【子宫内膜结核是什么】子宫内膜结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，主要累及子宫内膜组织。该病多继发于肺结核或其他部位的结核感染，通过血行传播或直接蔓延至生殖系统。子宫内膜结核在临床上较为少见，但对女性生育功能影响较大，常表现为不孕、月经异常、腹痛等症状。
以下是对“子宫内膜结核是什么”的详细总结：
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 子宫内膜结核 |
| 病因 | 结核分枝杆菌感染，多为肺结核或其他部位结核扩散而来 |
| 发病机制 | 经血行播散或直接蔓延至子宫内膜 |
| 好发人群 | 育龄女性，尤其是有结核病史者 |
| 症状 | 不孕、月经不调、下腹痛、白带增多等 |
| 诊断方法 | 宫腔镜检查、病理活检、结核菌培养、影像学检查等 |
| 治疗 | 抗结核药物治疗为主，必要时手术干预 |
| 预后 | 及时治疗可有效控制病情，部分患者可恢复生育能力 |
二、临床表现
子宫内膜结核早期症状不明显，随着病情发展可能出现以下表现：
- 不孕：是最常见的就诊原因，因子宫内膜受损影响受精卵着床；
- 月经异常：如月经量减少、周期紊乱、闭经等；
- 下腹不适或疼痛：尤其在月经前后加重；
- 白带异常：呈脓性或伴有异味；
- 全身症状：如低热、盗汗、乏力等（较少见）。
三、诊断方法
1. 病史询问：是否有结核病史或接触史。
2. 妇科检查：可能发现子宫增大、压痛等。
3. 影像学检查：如B超、MRI等，可发现子宫内膜增厚或结构异常。
4. 宫腔镜检查：直接观察子宫内膜病变，并取活检。
5. 病理检查：是确诊的关键手段，可见干酪样坏死、肉芽肿形成等特征。
6. 结核菌检测：如痰液、分泌物中查到结核杆菌。
四、治疗方法
1. 抗结核药物治疗：常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，需长期规范用药（通常6~9个月）。
2. 手术治疗：适用于药物治疗无效、病变严重或合并其他并发症的情况，如子宫切除术。
3. 辅助治疗：如营养支持、增强免疫力等。
五、预防与注意事项
- 有结核病史者应定期复查，避免病情扩散；
- 注意个人卫生，防止交叉感染；
- 提高免疫力，减少感染风险；
- 若出现不孕、月经异常等症状，应及时就医排查。
六、总结
子宫内膜结核是一种由结核杆菌引起的慢性疾病，虽然发病率较低，但对女性生殖健康影响较大。早期识别和规范治疗是关键，多数患者在积极治疗后可获得良好预后。若怀疑患病，建议尽早就医并进行系统检查，以明确诊断并制定个体化治疗方案。
