【紫癜性肾炎名词解释】紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein Purpura Nephritis,简称HSPN)是过敏性紫癜(Henoch-Schönlein Purpura, HSP)的一种常见并发症,主要表现为肾脏受累。该病属于免疫介导的系统性疾病,常发生于儿童和青少年,但成人也可患病。
HSPN的发生与免疫复合物沉积在肾小球有关,导致炎症反应和肾脏功能受损。其临床表现多样,从无症状的尿检异常到严重的肾功能衰竭不等。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。
一、定义总结
项目 | 内容 |
疾病名称 | 紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein Purpura Nephritis, HSPN) |
病因 | 免疫复合物沉积,多由感染或过敏诱发 |
发病人群 | 儿童及青少年为主,成人亦可发病 |
主要特征 | 肾小球炎症、蛋白尿、血尿、水肿等 |
并发症 | 可发展为慢性肾功能不全或肾衰竭 |
治疗目标 | 控制炎症、减少蛋白尿、保护肾功能 |
二、临床表现
症状 | 描述 |
蛋白尿 | 尿液中出现大量蛋白质,常见于晨尿 |
血尿 | 尿液呈红色或茶色,镜下可见红细胞 |
水肿 | 因蛋白丢失导致低蛋白血症,出现水肿 |
高血压 | 部分患者因肾功能受损而出现高血压 |
肾功能异常 | 严重时可出现肌酐升高、肾功能减退 |
三、诊断方法
方法 | 说明 |
尿常规 | 检查是否有蛋白尿、血尿等 |
24小时尿蛋白定量 | 判断蛋白尿程度 |
肾功能检查 | 如血肌酐、尿素氮等 |
肾脏B超 | 观察肾脏大小、结构变化 |
肾活检 | 确诊金标准,明确病理类型 |
四、治疗方法
治疗方式 | 说明 |
对症治疗 | 控制高血压、利尿消肿等 |
免疫抑制剂 | 如糖皮质激素、环磷酰胺等 |
免疫调节 | 用于病情较重或反复发作者 |
支持治疗 | 保证营养、维持水电解质平衡 |
定期随访 | 监测肾功能及尿蛋白变化 |
五、预后情况
类型 | 预后情况 |
轻度 | 多数患者预后良好,可恢复正常 |
中度 | 需长期治疗,部分可能遗留轻度肾功能异常 |
重度 | 可能进展为慢性肾功能不全,需透析或移植 |
结语:
紫癜性肾炎是一种常见的继发性肾病,尤其在儿童中较为多见。虽然多数患者经过规范治疗可以恢复,但仍有部分人可能发展为慢性肾病。因此,早期发现、及时干预和定期随访是控制病情的关键。