【acei类降压药禁忌症】血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是一类广泛用于治疗高血压、心力衰竭和慢性肾病的药物。尽管其疗效显著，但并非适用于所有患者。了解ACEI类降压药的禁忌症对于临床用药安全至关重要。
一、ACEI类降压药禁忌症总结
1. 妊娠期禁用：ACEI类药物可能对胎儿造成严重危害，尤其是妊娠中晚期使用可能导致胎儿肾功能损害、颅骨发育异常甚至死亡。
2. 双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉严重狭窄：ACEI可能引起肾功能恶化，导致急性肾损伤。
3. 有血管性水肿病史：ACEI可能诱发或加重血管性水肿，尤其是面部、喉部等部位，严重时可危及生命。
4. 高钾血症：ACEI会减少醛固酮分泌，影响钾离子排泄，加重高钾血症风险。
5. 对ACEI类药物过敏：如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，应立即停药。
6. 与含钾药物或保钾利尿剂联用：如螺内酯、氨苯蝶啶等，可能增加高钾血症风险。
7. 严重低血压患者：ACEI可能进一步降低血压，引发头晕、晕厥等症状。
二、ACEI类降压药禁忌症一览表
| 禁忌症类型 | 具体表现/情况 | 原因说明 |
| 妊娠期 | 妊娠中晚期 | 可能导致胎儿肾功能损害、颅骨发育异常 |
| 肾动脉狭窄 | 双侧或单侧严重狭窄 | 引发急性肾损伤 |
| 血管性水肿病史 | 既往有血管性水肿发作 | ACEI可能诱发或加重症状 |
| 高钾血症 | 血钾水平升高 | 减少醛固酮分泌，影响钾排泄 |
| 对ACEI过敏 | 皮疹、瘙痒、呼吸困难等 | 过敏反应可能危及生命 |
| 联合使用保钾药物 | 如螺内酯、氨苯蝶啶 | 增加高钾血症风险 |
| 严重低血压 | 收缩压低于90mmHg或存在体位性低血压 | ACEI可能进一步降低血压，引发不适 |
三、注意事项
在使用ACEI类药物前，医生应详细评估患者的病史、用药情况及实验室检查结果。对于有潜在禁忌症的患者，应考虑替代治疗方案，如ARB类药物或其他类型的降压药。同时，定期监测血压、肾功能及电解质水平，有助于及时发现并处理不良反应。
通过合理掌握ACEI类降压药的禁忌症，可以有效提升用药安全性，保障患者健康。
