【幽门梗阻的临床表现】幽门梗阻是指胃与十二指肠之间的通道因各种原因受阻,导致胃内容物无法正常通过。该病常见于消化性溃疡、肿瘤、瘢痕狭窄等疾病中,其临床表现多样,需结合病史、体征及辅助检查综合判断。
一、临床表现总结
幽门梗阻的主要症状包括呕吐、腹胀、体重下降、脱水和电解质紊乱等。根据梗阻程度和病程长短,症状可轻可重,甚至出现急性或慢性表现。
1. 呕吐:是最常见的症状,多为餐后发生,呈喷射状,含有胆汁者提示梗阻部位较高;若呕吐物无胆汁,则可能为低位梗阻。
2. 腹胀:由于胃内积气和液体不能排出,患者常有上腹部胀满感。
3. 胃潴留:表现为进食后很快饱胀,伴有嗳气、反酸。
4. 体重下降:长期进食困难和营养吸收障碍导致。
5. 脱水和电解质紊乱:频繁呕吐可引起低钾、低钠、代谢性碱中毒等。
6. 体征:上腹部膨隆、振水音阳性、胃型可见等。
二、临床表现分类表
症状/体征 | 描述 |
呕吐 | 餐后发生,喷射状,含胆汁或不含胆汁,提示梗阻部位高低 |
腹胀 | 上腹部持续性胀满,常伴嗳气、反酸 |
胃潴留 | 进食后迅速饱胀,恶心,反酸 |
体重下降 | 长期进食困难,营养不良 |
脱水 | 口干、尿少、皮肤弹性差,严重时可出现休克 |
电解质紊乱 | 低钾、低钠、代谢性碱中毒等 |
胃部体征 | 上腹膨隆,振水音阳性,可触及胃型 |
其他 | 恶心、食欲减退、乏力、贫血等 |
三、注意事项
幽门梗阻的诊断需结合病史、体格检查及影像学(如X线、超声、CT)和内镜检查。早期识别和治疗对改善预后至关重要。对于反复呕吐、明显脱水或怀疑恶性病变的患者,应及时就医,避免并发症的发生。
总结:幽门梗阻的临床表现多样,以呕吐、腹胀、体重下降为主,伴随脱水和电解质紊乱。及时识别并明确病因是治疗的关键。