【终末血尿原因】终末血尿是指在排尿结束时出现的血尿现象，通常提示病变位于膀胱或尿道的远端部位。与全程血尿不同，终末血尿常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能与泌尿系统感染、结石、肿瘤或其他结构性病变有关。以下是对终末血尿常见原因的总结。
一、终末血尿的常见原因
| 原因 | 简要说明 |
| 泌尿系感染 | 如膀胱炎、尿道炎等，常伴有尿频、尿急、尿痛，血尿多出现在排尿末期。 |
| 膀胱结石 | 结石摩擦膀胱黏膜导致出血，尤其在排尿结束时更为明显。 |
| 前列腺增生 | 多见于中老年男性，可能引起排尿困难和终末血尿。 |
| 膀胱肿瘤 | 肿瘤表面破裂或溃疡可导致血尿，尤其是无痛性终末血尿需警惕。 |
| 尿道损伤或炎症 | 如外伤、性传播疾病等，可能导致尿道黏膜破损，出现终末血尿。 |
| 肾小球肾炎 | 少数情况下，肾小球肾炎也可能表现为终末血尿，但常伴随蛋白尿、水肿等症状。 |
| 凝血功能障碍 | 如血友病等，可能导致全身性出血，包括尿液中的血尿。 |
二、临床表现与鉴别要点
- 感染性病变：多有发热、尿路刺激症状，尿检可见白细胞增多。
- 结石性病变：常伴腰痛、排尿中断，B超或X线检查有助于诊断。
- 肿瘤性病变：多为无痛性血尿，尤其是老年人，需通过膀胱镜检查明确。
- 前列腺病变：常伴有排尿困难、夜尿增多，前列腺指检可辅助诊断。
三、诊断建议
1. 病史采集：了解是否有尿路感染、结石、外伤等病史。
2. 体格检查：注意腹部、会阴部及前列腺情况。
3. 实验室检查：尿常规、尿培养、血液检查等。
4. 影像学检查：如B超、CT、MRI等，用于评估泌尿系统结构。
5. 内镜检查：如膀胱镜，是确诊膀胱肿瘤、结石等的重要手段。
四、总结
终末血尿是一种常见的泌尿系统症状，其病因多样，需结合临床表现、实验室和影像学检查综合判断。早期发现并明确病因对治疗至关重要，尤其是排除恶性肿瘤的可能性。如有持续或反复出现的终末血尿，建议及时就医，进行系统检查和评估。
