【重症肌无力的临床表现】重症肌无力（Myasthenia Gravis, MG）是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病，主要表现为骨骼肌易疲劳和波动性肌力减弱。该病多发于青年至中年群体，女性发病率略高于男性。其典型症状是晨轻暮重，即早晨症状较轻，随着活动增加，症状逐渐加重，休息后可部分缓解。
一、常见临床表现
1. 眼外肌受累：最常见的首发症状，表现为上睑下垂、复视、眼球运动受限等。
2. 面部及咽喉肌受累：患者可能出现表情淡漠、咀嚼困难、吞咽困难、构音障碍等。
3. 四肢肌群受累：近端肌群如肩部、髋部肌肉无力，表现为抬臂困难、上下楼梯吃力等。
4. 呼吸肌受累：严重时可导致呼吸困难，甚至危及生命，称为“肌无力危象”。
5. 全身性肌无力：部分患者病情进展后出现全身肌肉无力，影响日常活动能力。
二、临床表现总结表
| 症状类型 | 具体表现 | 特点说明 |
| 眼部症状 | 上睑下垂、复视、眼球运动受限 | 常为首发症状，单侧或双侧 |
| 面部及咽喉肌 | 表情淡漠、咀嚼困难、吞咽困难、构音障碍 | 影响进食与语言功能 |
| 四肢肌群 | 抬臂困难、行走困难、上楼梯困难 | 近端肌群为主，晨轻暮重 |
| 呼吸肌受累 | 呼吸困难、咳嗽无力 | 严重时需紧急处理 |
| 全身性肌无力 | 肌肉普遍无力，活动能力下降 | 多见于病情进展阶段 |
三、特殊表现与并发症
- 肌无力危象：呼吸肌严重受累，导致呼吸衰竭，需立即进行机械通气。
- 胆碱能危象：由于抗胆碱酯酶药物过量引起，表现为瞳孔缩小、流涎、腹泻等。
- 反跳现象：在治疗过程中突然症状加重，可能与药物剂量调整有关。
- 合并其他自身免疫病：如甲状腺功能异常、系统性红斑狼疮等。
四、诊断与鉴别诊断
重症肌无力的诊断主要依赖于临床表现、新斯的明试验、乙酰胆碱受体抗体检测、肌电图检查等。需与其他神经肌肉疾病如吉兰-巴雷综合征、进行性肌营养不良、多发性硬化等相鉴别。
总结：重症肌无力是一种以肌无力为特征的自身免疫性疾病，临床表现多样，早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。患者应定期随访，避免诱发因素，保持良好的生活质量。
