【舟骨骨折】舟骨骨折是腕部常见的骨折类型之一，主要发生在手腕的舟状骨上。由于舟骨位于腕关节的重要位置，其骨折常导致腕关节功能受限，并可能引发长期并发症，如缺血性坏死或关节炎。因此，早期诊断和合理治疗至关重要。
一、舟骨骨折概述
舟骨是腕骨中最大的一块，形状类似小船，故得名“舟骨”。它在腕关节的稳定性和运动中起着关键作用。舟骨骨折多因跌倒时手掌着地或高能量冲击引起，常见于年轻人及运动员。
二、舟骨骨折分类
根据骨折部位和损伤程度，舟骨骨折可分为以下几类：
| 分类方式 | 类型 | 特点 |
| 部位 | 近端骨折 | 骨折线靠近腕关节面，易发生缺血性坏死 |
| 中段骨折 | 最常见的类型，预后较好 | |
| 远端骨折 | 较少见，通常与腕关节脱位相关 | |
| 损伤程度 | 无移位骨折 | 骨折线清晰但未明显移位 |
| 有移位骨折 | 骨折块明显错位，需手术复位 | |
| 粉碎性骨折 | 骨折严重，骨块破碎，治疗难度大 |
三、舟骨骨折的临床表现
- 疼痛与压痛：腕部尤其是鼻烟壶区（拇指根部与腕部交界处）明显疼痛。
- 肿胀与淤血：局部肿胀、皮下淤血，活动时加重。
- 功能障碍：握力减弱，腕关节活动受限。
- 畸形：部分患者可出现腕关节变形或异常活动。
四、舟骨骨折的诊断方法
1. 体格检查：医生通过触诊和活动度测试判断是否有骨折。
2. X线检查：常规检查手段，可发现大部分骨折。
3. CT扫描：对复杂骨折或隐匿性骨折具有更高诊断价值。
4. MRI检查：用于评估骨髓水肿、韧带损伤及早期缺血性坏死。
五、舟骨骨折的治疗方法
| 治疗方式 | 适用情况 | 优点 | 缺点 |
| 保守治疗 | 无移位骨折 | 不需要手术，恢复快 | 可能出现不愈合或畸形 |
| 外固定支具 | 轻度移位 | 操作简单，费用低 | 需长期佩戴，影响生活 |
| 手术治疗 | 有移位、粉碎性骨折 | 复位准确，恢复快 | 需要麻醉，恢复时间长 |
| 内固定术 | 骨折不稳定 | 固定牢固，利于愈合 | 有感染风险 |
六、舟骨骨折的康复与预后
- 康复期：一般需要6-12周，具体时间视骨折类型和治疗方法而定。
- 功能锻炼：逐渐进行腕关节活动训练，防止关节僵硬。
- 预后情况：
- 无移位骨折：多数预后良好。
- 有移位或粉碎性骨折：可能遗留慢性疼痛或关节炎。
- 近端骨折：若未及时治疗，可能发生缺血性坏死。
七、预防建议
- 避免高风险活动，如滑板、滑雪等。
- 增强腕部肌肉力量，提高关节稳定性。
- 发生跌倒或撞击后，及时就医检查，避免延误治疗。
舟骨骨折虽常见，但因其解剖位置特殊，治疗不当可能导致严重后果。因此，一旦怀疑骨折，应尽早到正规医院进行专业诊断和治疗。
