【子宫破裂后出血怎么办】子宫破裂是一种严重的产科急症，常发生在分娩过程中，尤其是有剖宫产史或子宫手术史的产妇。一旦发生子宫破裂，可能会导致大出血、休克，甚至危及母婴生命。因此，及时识别和处理至关重要。
一、子宫破裂后出血的常见原因
| 原因 | 说明 |
| 剖宫产史 | 子宫切口愈合不良，再次妊娠时可能破裂 |
| 分娩异常 | 如胎位不正、头盆不称等，增加子宫压力 |
| 多次妊娠 | 子宫过度扩张，弹性下降 |
| 子宫手术史 | 如肌瘤剔除术、子宫成形术等 |
| 使用催产素不当 | 过度刺激子宫收缩，引发破裂 |
二、子宫破裂后出血的症状
| 症状 | 说明 |
| 突然剧烈腹痛 | 破裂瞬间出现，可能伴随子宫收缩停止 |
| 阴道出血 | 可能为暗红色或鲜红色，量多 |
| 胎心异常 | 胎儿缺氧，胎心率减慢或消失 |
| 母体休克症状 | 如血压下降、心率加快、意识模糊 |
| 子宫形态异常 | 触诊可发现子宫轮廓不清或有压痛 |
三、紧急处理措施
| 处理步骤 | 说明 |
| 立即评估病情 | 判断产妇生命体征、胎儿状况 |
| 建立静脉通路 | 快速补液、输血，维持血压 |
| 紧急剖宫产 | 若胎儿未娩出，需立即终止妊娠 |
| 手术止血 | 根据情况选择子宫修补或切除 |
| 抗休克治疗 | 补充血容量、使用升压药物 |
| 监测并发症 | 如DIC、感染、肾功能损伤等 |
四、术后护理与康复
| 护理内容 | 说明 |
| 严密监测生命体征 | 包括血压、心率、尿量等 |
| 预防感染 | 使用抗生素，保持伤口清洁 |
| 营养支持 | 高蛋白、高热量饮食，促进恢复 |
| 心理疏导 | 缓解产妇焦虑情绪，增强信心 |
| 定期随访 | 评估子宫恢复情况及未来生育可能性 |
五、预防措施
| 预防方法 | 说明 |
| 严格掌握剖宫产指征 | 减少不必要的剖宫产 |
| 产前评估子宫情况 | 对有高危因素者提前干预 |
| 合理使用催产素 | 避免过量或不当使用 |
| 提高助产技术 | 降低难产风险，减少子宫损伤 |
| 加强产程监护 | 及时发现异常情况并处理 |
总结：
子宫破裂后出血属于产科严重并发症，需迅速判断、果断处理。早期识别、及时手术、积极抗休克是抢救成功的关键。同时，加强孕期管理、合理分娩方式选择，有助于降低子宫破裂的发生率。
