【子宫破裂怎么办】子宫破裂是一种严重的产科急症，通常发生在分娩过程中，尤其是在有剖宫产史或子宫手术史的孕妇中更为常见。一旦发生，可能对母亲和胎儿的生命安全造成极大威胁，因此及时识别和处理至关重要。
一、子宫破裂的定义与原因
定义：
子宫破裂是指子宫壁部分或完全断裂，导致腹腔内出血或胎儿进入腹腔。
常见原因包括：
- 剖宫产术后再次妊娠（尤其是两次以上）
- 分娩过程中宫缩过强或使用催产素不当
- 子宫肌层薄弱或存在瘢痕
- 胎儿过大或胎位异常
- 外伤或医源性损伤
二、子宫破裂的症状表现
| 症状 | 描述 |
| 突然剧烈腹痛 | 疼痛常在宫缩后突然加剧，可能伴随子宫收缩停止 |
| 阴道出血 | 可能为少量或大量，有时伴有血性羊水 |
| 胎心异常 | 胎心率突然下降或消失 |
| 母体休克症状 | 如血压下降、心率加快、意识模糊等 |
| 腹部压痛 | 子宫触诊时明显压痛，甚至可触及胎儿 |
三、诊断方法
1. 临床评估： 医生根据病史、症状和体征进行初步判断。
2. 超声检查： 可观察子宫壁是否完整，是否有胎儿进入腹腔。
3. 血液检查： 查看是否有贫血或感染迹象。
4. 紧急剖腹探查： 在怀疑子宫破裂时，需立即进行手术确认。
四、处理措施
| 处理步骤 | 说明 |
| 立即终止妊娠 | 通过剖宫产尽快取出胎儿，避免胎儿缺氧 |
| 手术修复或切除子宫 | 根据破裂程度决定是否修补或行子宫切除 |
| 输血及补液 | 维持生命体征稳定，防止休克 |
| 抗感染治疗 | 预防术后感染 |
| 术后监测 | 密切观察母体恢复情况，预防并发症 |
五、预防措施
- 对于有剖宫产史的孕妇，应严格控制分娩方式，必要时提前计划剖宫产。
- 产程中合理使用催产素，避免宫缩过强。
- 定期产检，及时发现高危因素。
- 提高医护人员对子宫破裂的识别能力，做到早发现、早处理。
六、总结
子宫破裂虽然危险，但若能早期识别并及时处理，可以大大降低母婴风险。对于高危人群，应加强孕期管理，选择合适的分娩方式。一旦出现疑似症状，应立即就医，避免延误治疗时机。
关键词： 子宫破裂、剖宫产、产科急症、胎儿安全、产后大出血
