【紫癜肾炎治疗】紫癜肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是一种由过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura, HSP）引起的肾脏损害。该病多发于儿童，但成人也可发病。其主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏病变，其中肾脏受累是病情严重程度的重要标志。
本文将从病因、临床表现、诊断方法和治疗方法等方面对紫癜肾炎的治疗进行总结，并以表格形式呈现关键信息。
一、紫癜肾炎概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 紫癜肾炎 / 过敏性紫癜性肾炎 |
| 发病人群 | 儿童为主，成人亦可发生 |
| 病因 | 免疫异常、感染、药物或食物过敏等 |
| 主要症状 | 皮肤紫癜、关节痛、腹痛、蛋白尿、血尿等 |
| 并发症 | 肾功能不全、高血压、慢性肾病 |
二、临床表现
紫癜肾炎的临床表现多样，常见症状包括：
- 皮肤紫癜：多见于下肢，呈对称分布。
- 关节症状：关节肿胀、疼痛，尤其是膝、踝关节。
- 胃肠道症状：腹痛、恶心、呕吐、便血等。
- 肾脏症状：蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。
部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现尿检异常。
三、诊断方法
| 检查项目 | 说明 |
| 尿常规 | 检测蛋白尿、血尿、管型等 |
| 血常规 | 评估炎症指标、血小板等 |
| 肾功能检查 | 如肌酐、尿素氮等 |
| 肾脏B超 | 观察肾脏结构和大小 |
| 肾活检 | 确诊是否为紫癜肾炎及病变程度 |
四、治疗方法
紫癜肾炎的治疗需根据病情轻重采取不同策略，主要包括对症治疗、免疫调节和保护肾功能等措施。
| 治疗方式 | 适用情况 | 说明 |
| 对症治疗 | 所有患者 | 包括控制血压、缓解关节痛、止吐等 |
| 抗组胺药 | 皮肤紫癜明显者 | 缓解过敏反应 |
| 糖皮质激素 | 中重度患者 | 减轻炎症反应，抑制免疫系统 |
| 免疫抑制剂 | 严重肾损伤或反复发作 | 如环磷酰胺、霉酚酸酯等 |
| 降压药 | 高血压或肾功能受损 | 如ACEI/ARB类药物 |
| 饮食管理 | 所有患者 | 低盐、低蛋白饮食，避免过敏原 |
五、预后与注意事项
- 多数患者经过规范治疗后预后良好，尤其是早期发现和干预。
- 部分患者可能发展为慢性肾病，需长期随访。
- 应避免诱发因素，如感染、过敏源等。
- 定期复查尿常规、肾功能，监测病情变化。
六、总结
紫癜肾炎是一种与免疫相关的肾脏疾病，早期识别和合理治疗对改善预后至关重要。通过综合治疗手段，大多数患者可以恢复正常生活。建议患者在医生指导下制定个体化治疗方案，并注意生活方式调整，以降低复发风险。
表格汇总：紫癜肾炎治疗要点
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 紫癜肾炎 |
| 常见症状 | 皮肤紫癜、关节痛、腹痛、蛋白尿、血尿 |
| 诊断方法 | 尿常规、肾功能、肾活检等 |
| 治疗方式 | 对症治疗、激素、免疫抑制剂、降压药等 |
| 预后 | 多数良好，部分可能发展为慢性肾病 |
| 注意事项 | 避免过敏源、定期复查、饮食管理 |
