【做了PPD试验怎么看皮试结果】PPD试验（结核菌素纯蛋白衍生物试验）是用于检测是否感染结核杆菌的一种常见方法，尤其在儿童和免疫力低下人群中应用广泛。了解如何正确解读PPD试验的结果，有助于及时发现结核感染并采取相应措施。
一、PPD试验的基本原理
PPD试验是通过皮内注射一定剂量的PPD（结核菌素），观察注射部位在48至72小时后出现的皮肤反应情况。根据红肿硬结的大小，可以判断个体是否对结核菌有免疫反应。
二、PPD试验结果的判断标准（按年龄和风险因素分类）
| 项目 | 判断标准 |
| 正常反应 | 红肿硬结直径 < 5mm |
| 弱阳性反应 | 红肿硬结直径 5–9mm |
| 阳性反应 | 红肿硬结直径 ≥ 10mm |
| 强阳性反应 | 红肿硬结直径 ≥ 15mm 或有水疱、坏死等异常反应 |
> 注： 不同人群的判断标准可能略有不同，例如糖尿病患者、HIV感染者或近期接触过结核病患者的人群，其阳性标准可能更低。
三、如何正确观察和记录PPD试验结果？
1. 时间选择：应在注射后48–72小时内观察结果，避免过早或过晚。
2. 观察方法：
- 观察注射部位是否有红肿、硬结、瘙痒或疼痛。
- 测量红肿硬结的直径（以毫米为单位）。
3. 记录方式：应详细记录红肿硬结的大小、颜色、是否伴有其他症状（如水疱、溃疡等）。
四、影响PPD试验结果的因素
| 因素 | 影响说明 |
| 接种卡介苗（BCG） | 可能导致假阳性结果，但通常不会引起强阳性 |
| 免疫功能低下 | 如艾滋病、癌症患者等，可能出现假阴性结果 |
| 操作不当 | 注射剂量不足或部位不准确会影响结果判断 |
| 药物干扰 | 使用免疫抑制剂可能影响反应强度 |
五、PPD试验结果的意义
- 阴性反应：表示未感染结核杆菌或免疫系统未产生明显反应。
- 阳性反应：提示曾感染结核杆菌，但不一定意味着患病。
- 强阳性反应：提示可能处于活动性结核病阶段，需进一步检查。
六、注意事项
- PPD试验不能确诊结核病，仅作为辅助筛查手段。
- 若结果为阳性，建议结合胸部X光、痰液检查等进一步诊断。
- 对于儿童和青少年，应特别注意观察反应变化，及时就医。
总结
PPD试验是一种简单、经济的结核感染筛查方法，但其结果需要结合个体情况综合分析。正确判断PPD试验结果，有助于早期发现结核感染，及时采取预防或治疗措施。建议在专业医生指导下进行，并严格遵守观察和记录规范。
