【急性脱髓鞘性多发性神经炎怎么回事】急性脱髓鞘性多发性神经炎,也称为吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré Syndrome, GBS),是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响周围神经系统。该病通常在感染后发生,导致身体免疫系统错误地攻击神经纤维的髓鞘,进而引发神经功能障碍。
以下是关于该疾病的简要总结与信息对比:
一、疾病概述
项目 | 内容 |
疾病名称 | 急性脱髓鞘性多发性神经炎 / 吉兰-巴雷综合征(GBS) |
病因 | 自身免疫反应,常继发于病毒感染(如流感、EB病毒等) |
发病机制 | 免疫系统攻击周围神经的髓鞘,导致神经传导障碍 |
症状 | 进行性肌无力、感觉异常、反射减弱或消失 |
诱因 | 感染史、疫苗接种、某些自身免疫疾病等 |
诊断方法 | 神经传导检查、脑脊液检查、影像学检查等 |
治疗 | 免疫球蛋白治疗、血浆置换、支持治疗等 |
预后 | 多数患者可恢复,部分可能遗留后遗症 |
二、常见症状
症状类型 | 具体表现 |
肌肉无力 | 从四肢开始,逐渐向上发展,严重时可影响呼吸 |
感觉异常 | 麻木、刺痛、烧灼感等 |
反射减退 | 膝反射、踝反射减弱或消失 |
自主神经症状 | 心律不齐、血压波动、排尿困难等 |
呼吸困难 | 重症患者可能出现呼吸衰竭 |
三、诊断要点
诊断项目 | 说明 |
病史采集 | 是否有近期感染、疫苗接种等诱因 |
神经系统检查 | 评估肌力、反射、感觉功能 |
神经传导速度检测 | 显示神经传导速度减慢或阻滞 |
脑脊液检查 | 蛋白升高而细胞数正常(蛋白-细胞分离现象) |
影像学检查 | 如MRI用于排除其他中枢神经系统病变 |
四、治疗方法
治疗方式 | 说明 |
免疫球蛋白静脉注射 | 常规治疗手段,抑制异常免疫反应 |
血浆置换 | 清除血液中的致病抗体 |
支持治疗 | 包括呼吸机辅助、营养支持、预防并发症等 |
康复训练 | 病情稳定后进行肢体功能锻炼 |
五、预后与康复
项目 | 说明 |
病程 | 通常在2-4周内达到高峰,之后逐步恢复 |
恢复时间 | 多数患者在数月内恢复,少数需更长时间 |
后遗症 | 少数患者可能出现肌肉萎缩、运动功能障碍 |
复发率 | 较低,但个别患者可能再次发病 |
六、注意事项
- 出现快速进展的肢体无力应及时就医。
- 患者应避免剧烈活动,防止跌倒和受伤。
- 家属应密切观察病情变化,尤其是呼吸情况。
- 康复期间需配合医生指导进行功能训练。
总结:
急性脱髓鞘性多发性神经炎是一种以周围神经脱髓鞘为特征的免疫性疾病,虽起病急,但多数患者经过及时治疗可获得良好恢复。早期识别、正确诊断和规范治疗是改善预后的关键。