【冠心病诊断单模板】冠心病诊断单是临床用于记录患者心脏供血情况及病情评估的重要文件,有助于医生制定治疗方案。该模板通常包括患者基本信息、症状描述、体征检查、辅助检查结果和初步诊断等内容。
| 项目 | 内容说明 |
| 患者姓名 | 姓名 |
| 性别/年龄 | 性别及年龄 |
| 就诊时间 | 入院或就诊日期 |
| 主诉 | 胸痛、气短等症状描述 |
| 现病史 | 症状持续时间及变化 |
| 既往史 | 高血压、糖尿病等病史 |
| 体格检查 | 心率、血压、心音等 |
| 辅助检查 | 心电图、血脂、心脏彩超等 |
| 初步诊断 | 冠心病(如不稳定型心绞痛) |
该模板可根据医院实际需求进行调整,确保信息全面、准确,便于后续诊疗与管理。
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