【小脑幕切迹疝是什么病】小脑幕切迹疝是什么病
小脑幕切迹疝，又称颞叶钩回疝，是一种严重的神经系统急症，常由颅内压急剧升高引起。当大脑某部分因肿胀、出血或肿瘤等病变而压迫脑组织时，可能导致脑结构移位，进而引发小脑幕切迹疝。该病病情发展迅速，若不及时处理，可能危及生命。
一、疾病概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 小脑幕切迹疝（Tentorial Herniation） |
| 别名 | 颞叶钩回疝、脑疝 |
| 定义 | 颅内压增高导致脑组织通过小脑幕切迹向下移位，压迫中脑和脑干的病变 |
| 发病机制 | 颅内占位性病变（如脑出血、脑肿瘤、脑水肿）→ 颅内压升高 → 脑组织移位 → 压迫重要神经结构 |
| 常见病因 | 脑出血、脑肿瘤、脑外伤、脑炎、脑积水等 |
| 临床表现 | 意识障碍、瞳孔变化、呼吸异常、肢体运动障碍等 |
| 危险因素 | 高血压、颅脑损伤、脑血管畸形、长期使用激素等 |
二、典型症状
| 症状类型 | 具体表现 |
| 意识改变 | 昏迷、嗜睡、反应迟钝 |
| 瞳孔变化 | 一侧瞳孔散大、对光反射消失 |
| 呼吸异常 | 呼吸节律紊乱、呼吸暂停 |
| 运动障碍 | 对侧肢体肌力下降、病理反射阳性 |
| 血压变化 | 血压升高、心率减慢（库欣反应） |
三、诊断方法
| 诊断手段 | 说明 |
| 神经系统查体 | 观察意识状态、瞳孔反应、肢体活动 |
| 头部CT/MRI | 明确脑组织移位情况及原发病变 |
| 颅内压监测 | 直接测量颅内压力，判断是否升高 |
| 脑电图 | 辅助评估脑功能状态 |
四、治疗原则
| 治疗措施 | 说明 |
| 急救处理 | 保持呼吸道通畅、控制颅内压、稳定生命体征 |
| 药物治疗 | 使用甘露醇、地塞米松等降颅压药物 |
| 手术治疗 | 开颅减压、清除血肿、切除肿瘤等 |
| 支持治疗 | 维持水电解质平衡、预防感染、营养支持 |
五、预后与预防
| 项目 | 内容 |
| 预后 | 早期诊断和治疗可改善预后，否则易导致死亡或严重后遗症 |
| 预防 | 控制高血压、避免头部外伤、定期体检、及时治疗脑部疾病 |
总结：
小脑幕切迹疝是一种由颅内压升高引起的严重神经外科急症，常见于脑出血、脑肿瘤等患者。其特点是病情进展快、症状复杂，需及时识别并采取综合治疗措施。早期干预是挽救生命和减少后遗症的关键。
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