【阵发性室上性心动过速是怎么回事该怎么办】阵发性室上性心动过速(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, 简称PSVT)是一种常见的心律失常,主要表现为心跳突然加快,通常起源于心房或房室结,而非心室。患者可能会在短时间内感到心悸、胸闷、头晕甚至晕厥。以下是对该病症的简要总结及应对方法。
一、什么是阵发性室上性心动过速?
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 心跳突然加速,通常超过100次/分钟,持续时间不等,可能突然发作并突然终止。 |
| 发病部位 | 起源于心房或房室结,而非心室。 |
| 常见类型 | 房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)等。 |
| 症状 | 心悸、胸闷、气短、头晕、乏力,严重时可有晕厥。 |
| 触发因素 | 情绪激动、咖啡因摄入、疲劳、睡眠不足、电解质紊乱等。 |
二、如何诊断阵发性室上性心动过速?
| 诊断方法 | 说明 |
| 心电图(ECG) | 最常用方法,可显示心率快、节律规则、P波形态异常等特征。 |
| 动态心电图(Holter) | 记录24小时心电活动,适用于偶发病例。 |
| 心脏超声 | 排除结构性心脏病或其他心脏问题。 |
| 电生理检查 | 用于复杂或反复发作的患者,明确病因。 |
三、阵发性室上性心动过速该怎么办?
1. 急性发作期处理
| 方法 | 说明 |
| Valsalva动作 | 通过屏气用力增加胸腔内压,有助于终止部分类型的PSVT。 |
| 冷水刺激 | 如用冷水浸湿毛巾敷脸,刺激迷走神经。 |
| 药物治疗 | 医生可能会使用腺苷、地西泮等药物来控制心率。 |
| 电复律 | 对于严重症状或药物无效者,可能需要进行同步电复律。 |
2. 长期管理与预防
| 方法 | 说明 |
| 避免诱因 | 减少咖啡因、酒精摄入,保持规律作息。 |
| 药物治疗 | 如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,需遵医嘱服用。 |
| 导管消融术 | 对于频繁发作或药物控制不佳的患者,可通过射频消融术根治。 |
| 定期随访 | 定期复查心电图和心脏功能,监测病情变化。 |
四、注意事项
- 若出现频繁发作或症状加重,应及时就医。
- 不要自行用药,尤其是抗心律失常药物,需在医生指导下使用。
- 保持良好生活习惯,有助于减少发作频率。
总结
阵发性室上性心动过速虽然发作急促,但多数情况下是可以有效控制和治疗的。了解其成因、识别症状,并采取正确的应对措施,是降低风险、改善生活质量的关键。如有相关症状,建议尽早咨询心血管专科医生,制定个性化治疗方案。
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