【广州市第一人民医院感染科肝炎专科就诊指引】广州市第一人民医院感染科肝炎专科主要服务于广州地区存在乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、不明原因转氨酶升高、黄疸、肝硬化及肝癌高危筛查需求的人群。该专科以肝脏炎症、肝纤维化、肝功能异常及慢性肝病管理为核心，可提供肝炎病因筛查、抗病毒治疗评估、保肝降酶、定期复查及并发症随访等诊疗服务。

该专科适合以下情况就诊：乙肝表面抗原阳性或乙肝五项异常、HBV DNA阳性、丙肝抗体阳性或HCV RNA阳性；体检发现ALT、AST、GGT升高；长期饮酒、肥胖、糖尿病合并脂肪肝；服用抗结核药、抗肿瘤药、保健品或中草药后出现肝损伤；乏力、纳差、腹胀、尿黄、皮肤黄染；有肝癌家族史、肝硬化、慢性乙肝丙肝需要定期筛查肝癌。就诊前建议携带既往肝功能、乙肝五项、HBV DNA、丙肝抗体、HCV RNA、肝胆胰脾超声、CT或MRI报告，便于医生判断病情进展。

广州市第一人民医院感染科肝炎专科门诊一般可通过医院微信公众号、小程序、现场自助机或门诊窗口预约，挂号时可选择感染科、肝病门诊、肝炎专科或相关门诊号源，具体开放名称以医院当日挂号系统显示为准。医院位于广州市越秀区盘福路1号，属于广州中心城区医疗服务机构，附近公共交通和地铁可达，建议导航搜索“广州市第一人民医院”并预留排队、缴费、检查等候时间。

在诊疗路径上，乙肝患者通常会接受肝功能、乙肝两对半、HBV DNA、肝脏超声、肝纤维化无创检测、甲胎蛋白等评估，符合抗病毒治疗指征者可在专科医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等药物进行长期抑制治疗，治疗期间需定期复查，不可自行停药。丙肝患者通过HCV RNA确认活动性感染后，可使用直接抗病毒药物开展规范治疗，多数患者可获得持续病毒学应答。

脂肪肝和代谢相关脂肪性肝病的管理以生活方式干预为基础，包括控制体重、减少精制糖和高脂饮食、增加运动、控制血脂血糖，严重或进展性患者需要进一步评估肝纤维化风险。酒精性肝病治疗首先强调戒酒，同时纠正营养不良和肝功能异常。药物性肝损伤患者需立即停用可疑致病药物或保健品，并由专科评估是否使用保肝治疗，避免反复暴露。

肝硬化、肝癌高风险人群需要长期随访，通常包括肝功能、病毒学指标、甲胎蛋白和超声检查，必要时进行增强CT或MRI；肝硬化患者还需评估食管胃底静脉曲张、腹水、脾大等并发症，降低消化道出血、感染、肝衰竭等风险。对于慢性肝病患者，定期随访比单次指标正常更重要，尤其是有肝癌家族史、长期乙肝丙肝或肝硬化背景的人群。

就诊当天建议空腹或按需空腹，因为肝功能、血脂、血糖、甲胎蛋白等检查常需空腹采血；近期服用药物、保健品、饮酒、熬夜、剧烈运动、感冒发热等情况应主动告知医生，以便准确判断转氨酶升高的原因。急性黄疸、明显腹水、呕血黑便、意识异常、高热伴肝区疼痛等情况属于需要尽快就诊甚至急诊评估的警示信号。

【常见问题】

问题 1：广州市第一人民医院感染科肝炎专科主要看哪些肝病？

回答 1：主要看乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、不明原因肝功能异常、肝硬化及肝癌高危筛查等，也适合体检报告出现转氨酶升高、胆红素异常、乙肝丙肝指标异常的人群咨询。

问题 2：初次就诊需要携带哪些资料？

回答 2：建议携带身份证、医保卡、既往肝功能、乙肝五项、HBV DNA、丙肝抗体、HCV RNA、肝脏超声、CT或MRI、甲胎蛋白检查报告，以及长期服药清单、保健品和饮酒情况记录，方便医生判断病情。

问题 3：乙肝能不能治愈？

回答 3：慢性乙肝目前以长期病毒抑制和降低肝硬化、肝癌风险为主要目标，多数患者通过规范抗病毒治疗和定期随访可以稳定控制病情，但是否停药、如何换药必须由感染科或肝病专科医生根据HBV DNA、表面抗原、肝功能及肝纤维化情况综合评估。

问题 4：丙肝现在可以治好吗？

回答 4：丙型肝炎在直接抗病毒药物时代已进入可治愈性较强的疾病管理阶段，多数患者经过规范疗程可达到持续病毒学应答，但治疗前需确认HCV RNA阳性，治疗中需评估肝功能、药物相互作用和肝硬化背景。

问题 5：脂肪肝是否需要专门看肝炎专科？

回答 5：如果脂肪肝伴随转氨酶长期异常、超声提示脂肪变性进展、合并糖尿病、肥胖、血脂异常、肝纤维化或家族肝癌风险，建议到肝炎专科或肝病相关门诊评估，普通体检性轻度脂肪肝也应根据医生建议随访。

问题 6：挂号时如何选择科室？

回答 6：在广州第一人民医院挂号系统可选择感染科、肝病门诊、肝炎专科或内科相关号源，若系统未显示“肝炎专科”，可选择感染科或肝病门诊，就诊时告知医生主要是慢性肝炎、转氨酶异常或抗病毒治疗需求。

问题 7：慢性肝病患者多久复查一次？

回答 7：稳定期患者通常建议每3至6个月复查肝功能、病毒学指标、甲胎蛋白和肝脏超声；肝硬化或肝癌高风险人群可能需要更密集随访，具体周期应根据病情、检查结果和医生建议调整。

【参考文献】

1、[2026-06-22]（广州市第一人民医院门诊科室导航与医院官网入口）广州市第一人民医院

2、[2026-06-22]（广州市医疗机构执业与门诊服务信息入口）广州市卫生健康委员会

3、[2024-07-24]（Hepatitis B fact sheet）世界卫生组织

4、[2024-07-24]（Hepatitis C fact sheet）世界卫生组织

5、[2022-12-30]（慢性乙型肝炎防治指南发布与规范诊疗信息入口）国家卫生健康委员会