一年一百万次，肺炎将美国成年人送往医院。虽然抗生素有助于挽救生命，但一项新的研究表明，三分之二的抗生素比他们可能需要的抗生素更多。

研究发现，这并不是导致医院过度治疗的情况。相反，它是患者从医院回家时接受的处方。

总之，给予肺炎患者的93%的过长抗生素处方是在出院时写的。

额外剂量的抗生素需要支付实际费用。患者接受超过建议的最低剂量抗生素的天数越多，他们遇到与药物有关的问题的机会就越高，例如胃部不适或酵母菌感染。

调查结果来自密歇根州43家医院接受治疗的近6500名肺炎患者的详细医疗记录，并在住院一个月内与60%的患者进行电话交谈。

这项由密歇根大学研究人员领导的分析表明，医院有一个重要的机会，可以为离开的肺炎患者编写合适的抗生素处方药。来自密歇根医院医疗安全联盟的研究团队已经在努力帮助密歇根医院做到这一点。

“抗生素管理，包括为每位患者选择合适的药物和合适的持续时间，已成为大多数医院的一部分，”Valerie Vaughn，医学博士，硕士，新论文的第一作者和内部助理教授说。在UM的医学。“但这些结果表明，我们需要更多地关注出院时的管理工作 - 并建议开处方者应该更清楚地了解如何根据患者的病情计算适当的持续时间。”

Vaughn是一名住院医生，一名专门在住院期间照顾病人的医生，以及一名医疗保健和患者安全研究员。

她指出，治疗肺炎的国家指南并不准确。

确定肺炎患者需要多少天的抗生素取决于他们的诊断以及治疗开始后他们需要多长时间才能稳定。但总的来说，大多数没有危险因素的患者需要大约5天的治疗时间，而那些因特别顽固的细菌引起的危险因素或肺炎患者需要大约7天的治疗时间。

该研究表明，大多数接受过长时间抗生素处方的患者额外服用了两天的药片;并且每增加一天就会使患者面临副作用的风险而不改善护理。

医院接受过多抗生素治疗的肺炎患者比例差异很大。在一些医院，只有不到50%，但在其他医院，几乎每个病人都这样做了。

研究中为患者开出的一半抗生素来自出院时开出的处方。其中近三分之一是氟喹诺酮类药物，氟喹诺酮类药物是一类强大的抗生素，具有从“超级细菌”到感染肌腱和动脉破裂等各种疾病的特殊风险。

Vaughn和她的同事之前曾在密歇根医院的患者中研究氟喹诺酮处方。

新研究中获得过量抗生素的患者肺炎并没有更好的结果。但是，对于他们接受的每一天多的抗生素，他们报告某种副作用的可能性要高出5%。这些包括腹泻，胃肠道不适和酵母菌感染。

一些因素似乎与患者接受过长的抗生素处方有关。有人住院的时间越长，就越有可能获得超长的抗生素处方。如果他们进行了测试以确定他们的肺部感染了哪种细菌，他们也更有可能被治疗太久。

学术医院的抗生素处方过量率较低 - 可能是因为他们有更多的资源用于管理计划。但Vaughn指出，这些项目的工作人员可能无法获得出院药物记录。

Vaughn和她在密歇根医院医疗安全联盟的同事继续研究这个问题，并努力帮助医院改善。

“我们有很好的机会真正改善许多患者的抗生素使用。如果我们能够改善一个时刻 - 处方患者在离开医院时得到 - 我们几乎可以消除所有不必要的长期治疗，”她说。