早期妊娠的诊断是妇产科临床中非常重要的环节，准确判断是否怀孕以及妊娠的进展情况，有助于及时采取相应的医疗措施。早期妊娠诊断主要依赖于临床症状、体征及实验室和影像学检查等手段进行综合判断。
一、临床表现与体征
在受精卵着床后，女性体内激素水平发生变化，会出现一系列生理和心理上的变化。常见的早期妊娠症状包括：
- 停经：最典型的早期妊娠信号
- 乳房胀痛或乳头敏感
- 恶心、呕吐（晨吐）
- 疲劳乏力
- 尿频
- 情绪波动
- 基础体温持续升高
这些症状虽常见于早孕，但也可由其他因素引起，因此不能作为确诊依据。
二、实验室检查
1. 血hCG检测
人绒毛膜促性腺激素（hCG）是妊娠早期最重要的标志物之一。通过血液检测可以更早、更准确地确认是否怀孕，并评估胚胎发育情况。
2. 尿hCG检测
市面上常见的早孕试纸即基于此原理，操作简便，适合初筛使用。
三、影像学检查
1. 超声检查
- 阴道超声：在停经5周左右即可观察到宫内妊娠囊，是最常用的早期妊娠诊断方法。
- 腹部超声：一般在停经6-7周后进行，可进一步确认胎儿心跳和发育情况。
2. 子宫内膜厚度
在超声下测量子宫内膜厚度也有助于判断是否为妊娠状态。
四、综合诊断标准
| 项目 | 内容 |
| 临床表现 | 停经、恶心、尿频等 |
| 实验室检查 | 血/尿hCG阳性 |
| 影像学检查 | 超声显示宫内妊娠囊或胎芽 |
| 综合判断 | 结合病史、体检、实验室及影像学结果进行综合分析 |
五、注意事项
- 早期妊娠诊断需排除异位妊娠、葡萄胎等异常妊娠情况。
- hCG水平在正常妊娠中有一定范围，需结合临床动态观察。
- 若出现腹痛、阴道出血等症状，应及时就医，避免误诊漏诊。
综上所述，早期妊娠的诊断是一个多维度、多指标的综合过程，医生需根据患者的具体情况进行判断，确保诊断的准确性与安全性。
