真性尿失禁，又称压力性尿失禁，是一种由于膀胱括约肌功能障碍或盆底肌肉松弛导致的不自主排尿现象。患者在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时，会无意识地漏出少量尿液。该病症常见于女性，尤其是经历过多次妊娠、分娩或更年期后的女性群体。
以下是对真性尿失禁的总结与分析：
一、真性尿失禁概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 真性尿失禁 |
| 英文名称 | True Urinary Incontinence |
| 定义 | 膀胱括约肌功能障碍或盆底肌肉松弛导致的不自主排尿 |
| 常见人群 | 女性，尤其多产、更年期后女性 |
| 典型症状 | 咳嗽、打喷嚏、大笑、运动时漏尿 |
| 影响因素 | 分娩、年龄增长、激素变化、肥胖等 |
二、病因与诱因
1. 分娩损伤：多次阴道分娩可能导致盆底肌肉和括约肌受损。
2. 激素变化：更年期雌激素水平下降，影响尿道黏膜和括约肌张力。
3. 年龄增长：随着年龄增加，肌肉组织逐渐萎缩，控制能力下降。
4. 肥胖：体重过重会增加腹压，加重尿失禁症状。
5. 慢性咳嗽或便秘：长期腹压增高可能诱发或加重病情。
三、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 病史询问 | 了解排尿习惯、症状持续时间、生育史等 |
| 体格检查 | 包括妇科或泌尿科检查 |
| 尿流动力学检查 | 评估膀胱和尿道的功能 |
| 尿常规检查 | 排除感染或其他疾病 |
| 影像学检查 | 如超声波，观察膀胱结构 |
四、治疗方法
| 类型 | 方法 | 说明 |
| 非手术治疗 | 盆底肌训练（如凯格尔运动） | 增强盆底肌肉力量 |
| 生活方式调整 | 控制体重、避免刺激性食物 | |
| 药物治疗 | 使用抗胆碱能药物或局部雌激素 | |
| 手术治疗 | 尿道中段悬吊术 | 常用手术方式，效果显著 |
| 阴道前壁修补术 | 适用于合并膀胱膨出的患者 |
五、预防措施
1. 保持健康体重：减轻腹部压力。
2. 规律锻炼：特别是加强盆底肌肉训练。
3. 避免过度用力：如便秘、长期咳嗽应积极治疗。
4. 定期体检：早期发现并干预潜在问题。
六、总结
真性尿失禁虽不影响生命安全，但严重影响患者生活质量。通过合理的诊断与治疗，大多数患者可以显著改善症状。日常生活中注意预防和保健，有助于减少发病风险。如有相关症状，建议尽早咨询专业医生，制定个性化治疗方案。
