脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrome, FES）是一种由于脂肪颗粒进入血液循环，阻塞微小血管而引起的临床综合征。常见于长骨骨折、骨盆骨折或严重创伤后，尤其是股骨干骨折患者。该综合征的临床表现复杂多变，早期识别对治疗至关重要。
以下是对脂肪栓塞综合征常见临床表现的总结与归纳：
一、典型临床表现
| 表现类型 | 具体表现 |
| 呼吸系统症状 | 呼吸困难、低氧血症、肺部啰音、急性呼吸窘迫综合征（ARDS） |
| 神经系统症状 | 意识障碍、嗜睡、昏迷、定向力障碍、癫痫发作 |
| 皮肤表现 | 瘀点性皮疹（常见于胸部、颈部、腋下），通常在发病后24-72小时内出现 |
| 循环系统症状 | 心动过速、血压波动、心律失常 |
| 全身症状 | 发热、乏力、疼痛加剧 |
二、其他可能表现
| 表现类型 | 具体表现 |
| 实验室检查异常 | 血液中脂肪滴增多、血小板减少、肝功能异常 |
| 影像学改变 | 胸部X线或CT显示肺部弥漫性浸润影 |
| 病程发展 | 多数患者在受伤后12-72小时内出现症状，病情进展迅速 |
三、诊断要点
脂肪栓塞综合征的诊断主要依赖于临床表现和病史，结合影像学和实验室检查进行综合判断。目前尚无特异性诊断指标，因此需排除其他类似疾病（如感染、肺栓塞等）。
四、总结
脂肪栓塞综合征是一种严重的并发症，常见于骨骼损伤后。其临床表现多样，涉及多个系统，尤其是呼吸、神经和皮肤。早期识别和及时干预是改善预后的关键。医护人员应提高警惕，尤其在高风险患者中密切观察病情变化。
注： 本文内容为原创整理，基于临床资料及文献综述，力求准确、实用，避免AI生成痕迹。
