【妊娠期急性脂肪肝怎么办】妊娠期急性脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregnancy, AFLP）是一种罕见但严重的妊娠并发症，通常发生在妊娠晚期，尤其是第三孕期。该病可能对母亲和胎儿都造成严重威胁，因此及时识别和处理至关重要。
一、什么是妊娠期急性脂肪肝？
妊娠期急性脂肪肝是一种以肝脏细胞中异常脂肪积聚为特征的疾病，常见于妊娠晚期，多发于初产妇。其具体病因尚不明确，但与遗传因素、代谢异常及激素变化有关。
二、主要症状
| 症状 | 描述 |
| 恶心、呕吐 | 常见早期症状，持续加重 |
| 右上腹疼痛 | 肝区不适或疼痛 |
| 黄疸 | 皮肤和眼睛发黄 |
| 乏力、食欲减退 | 全身性症状 |
| 高血压、蛋白尿 | 可能合并子痫前期 |
| 凝血功能障碍 | 易出血、瘀斑 |
三、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 血液检查 | 肝功能异常、转氨酶升高、凝血功能异常 |
| 超声检查 | 肝脏回声增强，提示脂肪沉积 |
| MRI 或 CT | 用于进一步确认肝脏病变情况 |
| 病理检查 | 在严重情况下进行，确诊金标准 |
四、治疗方式
| 治疗措施 | 说明 |
| 立即分娩 | 是最有效的治疗方法，通常在确诊后尽快终止妊娠 |
| 支持治疗 | 包括输液、营养支持、控制血压等 |
| 重症监护 | 对于病情危重者需转入ICU治疗 |
| 输注新鲜冰冻血浆 | 用于纠正凝血功能障碍 |
| 护肝药物 | 在医生指导下使用，帮助改善肝功能 |
五、预后与注意事项
- 母亲预后：大多数患者在及时治疗后恢复良好，但若延误治疗，可能导致肝衰竭、肾衰竭甚至死亡。
- 胎儿预后：由于AFLP常伴随早产，胎儿存活率取决于分娩时机和新生儿护理水平。
- 产后随访：建议定期复查肝功能，确保恢复良好。
- 再次妊娠风险：有AFLP史的女性再次怀孕时风险较高，应提前咨询医生。
六、预防建议
目前尚无明确的预防措施，但以下建议可降低风险：
- 定期产检，密切关注肝功能指标；
- 注意饮食均衡，避免高脂饮食；
- 若有家族史或遗传倾向，应在孕前进行相关检查；
- 一旦出现异常症状，应及时就医。
总结
妊娠期急性脂肪肝虽然发病率低，但病情发展迅速，危害极大。早期识别、及时分娩和综合治疗是提高母婴生存率的关键。孕妇应高度重视身体变化，积极配合医生治疗，确保安全度过孕期。
