【特异性皮炎】特异性皮炎（Atopic Dermatitis，简称AD）是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、脱屑和渗出等。该病多发于儿童，但也可发生在成人中，具有明显的遗传倾向和免疫异常特征。
一、疾病概述
特异性皮炎是一种由多种因素共同作用引起的复杂性疾病，包括遗传易感性、免疫系统异常、皮肤屏障功能障碍以及环境诱因等。患者常伴有其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等，因此也被称为“过敏三联征”之一。
二、主要症状
| 症状 | 描述 |
| 瘙痒 | 持续性或间歇性剧烈瘙痒，尤其在夜间加重 |
| 红斑 | 皮肤出现红肿、发炎区域，常见于面部、颈部、四肢屈侧 |
| 干燥 | 皮肤极度干燥，缺乏油脂，容易脱屑 |
| 渗出与结痂 | 在急性期可能出现渗液，随后形成结痂 |
| 苔藓化 | 长期反复发作后，皮肤增厚、纹理加深 |
三、病因与诱因
| 因素 | 说明 |
| 遗传因素 | 家族中有特异性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等病史者风险较高 |
| 免疫异常 | T细胞功能紊乱，导致炎症反应过度 |
| 皮肤屏障受损 | 角质层结构异常，导致水分流失和外界刺激物侵入 |
| 环境因素 | 如气候变化、空气污染、接触性过敏原（如尘螨、花粉、动物皮毛等） |
| 心理压力 | 焦虑、紧张等情绪波动可能诱发或加重病情 |
四、诊断标准
特异性皮炎的诊断通常基于临床表现和病史，国际上常用的标准包括：
- Hanifin & Rajka标准：用于儿童和成人，强调瘙痒、典型皮损部位、慢性病程及家族过敏史。
- 中国专家共识：结合临床表现、实验室检查（如IgE水平、过敏原检测）进行综合判断。
五、治疗原则
| 治疗方式 | 说明 |
| 外用药物 | 如糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）等 |
| 内服药物 | 抗组胺药缓解瘙痒，严重时可使用免疫抑制剂或生物制剂 |
| 保湿护理 | 每日使用保湿剂维持皮肤屏障功能 |
| 避免诱因 | 减少接触过敏原、避免过度清洁、保持适宜湿度 |
| 心理支持 | 缓解焦虑情绪，改善睡眠质量 |
六、预后与管理
特异性皮炎虽为慢性病，但通过规范治疗和长期管理，大多数患者可以控制病情，减少复发频率。日常生活中应注重皮肤护理、饮食调节和心理调适，定期复诊，及时调整治疗方案。
总结：特异性皮炎是一种复杂的皮肤病，涉及遗传、免疫、环境等多方面因素。早期识别、规范治疗和持续管理是控制病情的关键。患者需在医生指导下进行个体化治疗，并注意生活方式的调整，以提高生活质量。
