【特异性皮炎】特异性皮炎(Atopic Dermatitis,简称AD)是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、脱屑和渗出等。该病多发于儿童,但也可发生在成人中,具有明显的遗传倾向和免疫异常特征。
一、疾病概述
特异性皮炎是一种由多种因素共同作用引起的复杂性疾病,包括遗传易感性、免疫系统异常、皮肤屏障功能障碍以及环境诱因等。患者常伴有其他过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎等,因此也被称为“过敏三联征”之一。
二、主要症状
症状 | 描述 |
瘙痒 | 持续性或间歇性剧烈瘙痒,尤其在夜间加重 |
红斑 | 皮肤出现红肿、发炎区域,常见于面部、颈部、四肢屈侧 |
干燥 | 皮肤极度干燥,缺乏油脂,容易脱屑 |
渗出与结痂 | 在急性期可能出现渗液,随后形成结痂 |
苔藓化 | 长期反复发作后,皮肤增厚、纹理加深 |
三、病因与诱因
因素 | 说明 |
遗传因素 | 家族中有特异性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等病史者风险较高 |
免疫异常 | T细胞功能紊乱,导致炎症反应过度 |
皮肤屏障受损 | 角质层结构异常,导致水分流失和外界刺激物侵入 |
环境因素 | 如气候变化、空气污染、接触性过敏原(如尘螨、花粉、动物皮毛等) |
心理压力 | 焦虑、紧张等情绪波动可能诱发或加重病情 |
四、诊断标准
特异性皮炎的诊断通常基于临床表现和病史,国际上常用的标准包括:
- Hanifin & Rajka标准:用于儿童和成人,强调瘙痒、典型皮损部位、慢性病程及家族过敏史。
- 中国专家共识:结合临床表现、实验室检查(如IgE水平、过敏原检测)进行综合判断。
五、治疗原则
治疗方式 | 说明 |
外用药物 | 如糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)等 |
内服药物 | 抗组胺药缓解瘙痒,严重时可使用免疫抑制剂或生物制剂 |
保湿护理 | 每日使用保湿剂维持皮肤屏障功能 |
避免诱因 | 减少接触过敏原、避免过度清洁、保持适宜湿度 |
心理支持 | 缓解焦虑情绪,改善睡眠质量 |
六、预后与管理
特异性皮炎虽为慢性病,但通过规范治疗和长期管理,大多数患者可以控制病情,减少复发频率。日常生活中应注重皮肤护理、饮食调节和心理调适,定期复诊,及时调整治疗方案。
总结:特异性皮炎是一种复杂的皮肤病,涉及遗传、免疫、环境等多方面因素。早期识别、规范治疗和持续管理是控制病情的关键。患者需在医生指导下进行个体化治疗,并注意生活方式的调整,以提高生活质量。