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特异性皮炎

更新时间:发布时间: 作者:小张大姐头

特异性皮炎】特异性皮炎(Atopic Dermatitis,简称AD)是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、脱屑和渗出等。该病多发于儿童,但也可发生在成人中,具有明显的遗传倾向和免疫异常特征。

一、疾病概述

特异性皮炎是一种由多种因素共同作用引起的复杂性疾病,包括遗传易感性、免疫系统异常、皮肤屏障功能障碍以及环境诱因等。患者常伴有其他过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎等,因此也被称为“过敏三联征”之一。

二、主要症状

症状 描述
瘙痒 持续性或间歇性剧烈瘙痒,尤其在夜间加重
红斑 皮肤出现红肿、发炎区域,常见于面部、颈部、四肢屈侧
干燥 皮肤极度干燥,缺乏油脂,容易脱屑
渗出与结痂 在急性期可能出现渗液,随后形成结痂
苔藓化 长期反复发作后,皮肤增厚、纹理加深

三、病因与诱因

因素 说明
遗传因素 家族中有特异性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等病史者风险较高
免疫异常 T细胞功能紊乱,导致炎症反应过度
皮肤屏障受损 角质层结构异常,导致水分流失和外界刺激物侵入
环境因素 如气候变化、空气污染、接触性过敏原(如尘螨、花粉、动物皮毛等)
心理压力 焦虑、紧张等情绪波动可能诱发或加重病情

四、诊断标准

特异性皮炎的诊断通常基于临床表现和病史,国际上常用的标准包括:

- Hanifin & Rajka标准:用于儿童和成人,强调瘙痒、典型皮损部位、慢性病程及家族过敏史。

- 中国专家共识:结合临床表现、实验室检查(如IgE水平、过敏原检测)进行综合判断。

五、治疗原则

治疗方式 说明
外用药物 如糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)等
内服药物 抗组胺药缓解瘙痒,严重时可使用免疫抑制剂或生物制剂
保湿护理 每日使用保湿剂维持皮肤屏障功能
避免诱因 减少接触过敏原、避免过度清洁、保持适宜湿度
心理支持 缓解焦虑情绪,改善睡眠质量

六、预后与管理

特异性皮炎虽为慢性病,但通过规范治疗和长期管理,大多数患者可以控制病情,减少复发频率。日常生活中应注重皮肤护理、饮食调节和心理调适,定期复诊,及时调整治疗方案。

总结:特异性皮炎是一种复杂的皮肤病,涉及遗传、免疫、环境等多方面因素。早期识别、规范治疗和持续管理是控制病情的关键。患者需在医生指导下进行个体化治疗,并注意生活方式的调整,以提高生活质量。

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