【乳腺癌如何分期】乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对预后至关重要。而“分期”是评估乳腺癌病情严重程度、制定治疗方案的重要依据。了解乳腺癌的分期方法，有助于患者更好地理解自身病情并配合治疗。
乳腺癌的分期主要依据肿瘤的大小、是否侵犯周围组织、是否有淋巴结转移以及是否发生远处转移。目前国际上普遍采用的是美国癌症联合委员会（AJCC）制定的TNM分期系统。该系统将乳腺癌分为0期到IV期，共五个阶段。
一、乳腺癌分期概述
| 分期 | 说明 |
| 0期 | 原位癌，癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未侵犯周围组织，无淋巴结或远处转移。 |
| I期 | 肿瘤较小（≤2cm），未扩散至淋巴结或仅少量转移至腋窝淋巴结。 |
| II期 | 肿瘤较大（>2cm但≤5cm），可能已扩散至腋窝淋巴结，但未侵犯胸壁或皮肤。 |
| III期 | 肿瘤较大（>5cm），或已扩散至多个淋巴结，可能侵犯胸壁或皮肤，但尚未发生远处转移。 |
| IV期 | 癌症已扩散至身体其他部位（如肺、肝、骨等），属于晚期乳腺癌。 |
二、TNM分期系统详解
TNM系统由三个部分组成：
- T（Tumor）：表示原发肿瘤的大小和范围。
- N（Node）：表示区域淋巴结受累情况。
- M（Metastasis）：表示是否有远处转移。
T分类（肿瘤大小及范围）
| T | 说明 |
| T0 | 无原发肿瘤证据 |
| Tis | 原位癌（如导管原位癌） |
| T1 | 肿瘤直径≤2cm |
| T2 | 肿瘤直径>2cm但≤5cm |
| T3 | 肿瘤直径>5cm |
| T4 | 肿瘤侵犯胸壁或皮肤 |
N分类（淋巴结受累）
| N | 说明 |
| N0 | 无区域淋巴结转移 |
| N1 | 转移至1-3个腋窝淋巴结 |
| N2 | 转移至4-9个腋窝淋巴结，或同侧锁骨上淋巴结 |
| N3 | 转移至≥10个腋窝淋巴结，或同侧锁骨上淋巴结或其他部位 |
M分类（远处转移）
| M | 说明 |
| M0 | 无远处转移 |
| M1 | 存在远处转移（如肺、肝、骨、脑等） |
三、总结
乳腺癌的分期是医生制定个性化治疗方案的基础。不同分期的乳腺癌治疗方法差异较大，从手术、放疗、化疗到靶向治疗、内分泌治疗等，均需根据分期进行选择。对于患者而言，了解自己的分期不仅有助于配合治疗，也能增强战胜疾病的信心。
建议患者在确诊后与主治医生充分沟通，明确自己所处的分期，并积极参与治疗决策过程。
