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输入大量库存血易导致什么并发症

更新时间:发布时间: 作者:范晓萤无敌

输入大量库存血易导致什么并发症】在临床输血过程中,当患者需要输入大量库存血时,可能会引发一系列并发症。这些并发症不仅影响患者的治疗效果,还可能对生命安全构成威胁。因此,了解并预防这些并发症具有重要意义。

一、

输入大量库存血是指在短时间内给予患者超过1000毫升的血液制品,通常用于大出血、严重贫血或休克等情况。然而,由于库存血在储存过程中会发生一系列物理和生化变化,可能导致多种不良反应。常见的并发症包括:高钾血症、酸中毒、低钙血症、凝血功能障碍、发热性非溶血性输血反应、过敏反应以及输血相关急性肺损伤(TRALI)等。这些并发症的发生与库存血的保存时间、保存条件、输注速度及患者自身状况密切相关。

二、常见并发症对比表

并发症名称 发生原因 症状表现 预防与处理措施
高钾血症 库存血中红细胞破裂释放钾离子 心律失常、肌肉无力、心电图异常 控制输血量、监测电解质水平
酸中毒 库存血中2,3-DPG减少,红细胞携氧能力下降 呼吸困难、代谢紊乱 输注前检查血气分析,必要时使用碳酸氢钠
低钙血症 抗凝剂(如柠檬酸钠)结合血中钙离子 手足抽搐、心律不齐 补充钙剂,尤其是大量输血时
凝血功能障碍 库存血中血小板和凝血因子活性降低 出血倾向、伤口渗血 使用新鲜冰冻血浆或血小板补充
发热性非溶血性输血反应 白细胞抗体或细胞因子引起 发热、寒战、头痛 使用白细胞过滤器,避免重复输血
过敏反应 患者对血浆蛋白或添加剂过敏 皮疹、瘙痒、呼吸困难 停止输血,给予抗组胺药物
输血相关急性肺损伤(TRALI) 抗体或脂质物质进入肺部 呼吸困难、低氧血症 严格筛选供血者,避免使用高风险血浆

三、注意事项

1. 控制输血量:避免短时间内输入过多库存血,尤其是对于心肾功能不全的患者。

2. 监测指标:定期检测电解质、血气、凝血功能等指标。

3. 合理选择血液制品:根据患者病情选择成分血或新鲜血制品。

4. 加强护理:密切观察患者反应,及时发现并处理并发症。

通过科学管理输血过程,可以有效降低因输入大量库存血而导致的并发症风险,提高患者的安全性和治疗效果。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。

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