【什么是蛋白尿及分类】蛋白尿是指尿液中含有过量的蛋白质，通常情况下，健康人的尿液中只含有极少量的蛋白质。当肾脏功能受损或存在某些疾病时，蛋白质可能从血液中漏入尿液中，导致尿蛋白含量升高。蛋白尿是许多肾脏疾病的重要标志之一，也可能是其他系统性疾病的早期信号。
蛋白尿的分类有助于医生判断其成因、严重程度以及是否需要进一步检查和治疗。根据不同的标准，蛋白尿可以分为多种类型。
一、蛋白尿的定义
蛋白尿是指在24小时内，尿液中的蛋白质含量超过150毫克（mg），或在随机尿液样本中，尿蛋白与肌酐比值（UPCR）大于0.3克/克。如果持续出现蛋白尿，可能提示肾脏损伤或其他潜在疾病。
二、蛋白尿的分类
| 分类方式 | 类型 | 定义 | 特点 |
| 按尿蛋白来源 | 肾小球性蛋白尿 | 由于肾小球滤过膜受损，大量蛋白质进入尿液 | 常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病等 |
| 肾小管性蛋白尿 | 由于肾小管重吸收功能障碍，导致小分子蛋白质无法被回收 | 多见于间质性肾炎、药物毒性等 | |
| 溢出性蛋白尿 | 血液中异常增多的蛋白质（如轻链蛋白）超过肾小管重吸收能力 | 常见于多发性骨髓瘤等 | |
| 组织性蛋白尿 | 尿液中混入组织细胞释放的蛋白质 | 如泌尿系统感染、肿瘤等 | |
| 按蛋白尿性质 | 生理性蛋白尿 | 无病理意义，常见于剧烈运动、高热、情绪紧张等 | 短暂性，休息后可恢复 |
| 病理性蛋白尿 | 由疾病引起，具有临床意义 | 需进一步检查和治疗 | |
| 按蛋白尿量 | 轻度蛋白尿 | 24小时尿蛋白<1g | 可能为早期肾病或暂时性变化 |
| 中度蛋白尿 | 24小时尿蛋白1~3.5g | 提示可能存在慢性肾脏病 | |
| 重度蛋白尿 | 24小时尿蛋白>3.5g | 常见于肾病综合征等严重疾病 | |
| 按蛋白尿时间 | 间歇性蛋白尿 | 蛋白尿呈波动状态，非持续存在 | 可能与体位、活动有关 |
| 持续性蛋白尿 | 蛋白尿持续存在，提示肾脏病变 | 需要长期监测和干预 |
三、总结
蛋白尿是肾脏功能异常的一个重要指标，不同类型的蛋白尿反映了不同的病因和病理机制。了解蛋白尿的分类有助于医生进行准确诊断，并制定相应的治疗方案。对于发现蛋白尿的人群，建议及时就医，进行尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等检查，以便早期发现和干预潜在的肾脏疾病。
