【肾动脉狭窄高血压是怎么回事】肾动脉狭窄高血压是一种由肾动脉部分或完全阻塞引起的高血压类型，是继发性高血压的一种常见原因。它主要由于肾脏供血不足，导致肾脏释放过多的肾素，从而引发血压升高。以下是对该疾病的总结与分析。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 肾动脉狭窄高血压 |
| 简要定义 | 因肾动脉狭窄导致肾脏供血不足，引发高血压的一种疾病 |
| 发病机制 | 肾动脉狭窄 → 肾脏缺血 → 激活肾素-血管紧张素系统（RAS）→ 血压升高 |
| 常见病因 | 动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等 |
| 高危人群 | 中老年人、有心血管病史者、长期吸烟者等 |
二、发病机制
肾动脉狭窄可导致肾脏血流减少，进而激活肾素分泌。肾素会促使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，后者具有强烈的收缩血管作用，并促进醛固酮分泌，进一步升高血压。此外，肾动脉狭窄还可能影响肾脏的排钠功能，加剧水钠潴留，加重高血压。
三、临床表现
| 症状 | 说明 |
| 高血压 | 多为难治性高血压，常规降压药效果不佳 |
| 腹部杂音 | 在腹部可听到血管杂音（尤其在肾动脉区域） |
| 肾功能异常 | 可能出现尿蛋白、血肌酐升高等 |
| 其他 | 部分患者可能出现头痛、视力模糊、心悸等症状 |
四、诊断方法
| 诊断方法 | 说明 |
| 彩色多普勒超声 | 快速筛查肾动脉血流情况 |
| CT血管造影（CTA） | 清晰显示肾动脉结构及狭窄程度 |
| MRI血管造影（MRA） | 无辐射，适合对碘过敏者 |
| 数字减影血管造影（DSA） | 金标准，用于确诊和术前评估 |
五、治疗方法
| 治疗方式 | 说明 |
| 药物治疗 | 使用ACEI/ARB类药物控制血压，同时保护肾功能 |
| 血管成形术 | 通过球囊扩张或支架植入改善肾动脉血流 |
| 手术治疗 | 如严重狭窄且不适合介入治疗时，可考虑外科手术 |
六、注意事项
- 肾动脉狭窄高血压需与其他类型的高血压区分，避免误诊。
- 定期监测血压和肾功能是关键。
- 戒烟、限酒、控制体重有助于预防病情进展。
总结
肾动脉狭窄高血压是一种由肾动脉供血不足引发的继发性高血压，其核心机制是肾素-血管紧张素系统的过度激活。早期诊断和合理治疗对于防止肾功能恶化和心血管并发症至关重要。患者应根据医生建议进行个体化管理，以达到最佳治疗效果。
