【小儿支原体肺炎】小儿支原体肺炎是由支原体（Mycoplasma pneumoniae）引起的一种常见呼吸道感染，主要影响5岁以上的儿童。该病具有较强的传染性，常在集体环境中如学校、幼儿园中爆发。虽然病情通常较轻，但若不及时治疗，可能引发严重的并发症。
一、疾病概述
| 项目 | 内容 |
| 病原体 | 支原体（Mycoplasma pneumoniae） |
| 传播途径 | 飞沫传播、密切接触传播 |
| 易感人群 | 5岁以上儿童，免疫力低下者更易感染 |
| 潜伏期 | 2-3周 |
| 临床表现 | 发热、咳嗽（以干咳为主）、咽痛、乏力等 |
| 诊断方法 | 血常规、支原体抗体检测、咽拭子或鼻咽分泌物PCR检测 |
| 治疗方式 | 大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）、四环素类（适用于8岁以上儿童）、氟喹诺酮类（18岁以上使用） |
| 并发症 | 肺炎、脑炎、心肌炎、溶血性贫血等 |
二、症状与体征
小儿支原体肺炎的典型症状包括：
- 发热：多为低至中度发热，持续时间较长。
- 咳嗽：初期为干咳，后期可转为湿咳，夜间加重。
- 全身症状：如乏力、食欲减退、头痛等。
- 其他表现：部分患儿可能出现皮疹、关节痛、呕吐等非典型症状。
三、诊断与鉴别诊断
1. 实验室检查：
- 血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
- 支原体抗体检测：IgM抗体阳性提示近期感染。
- PCR检测：快速、准确，适合早期诊断。
2. 影像学检查：
- 胸部X线：可见肺部斑片状阴影，多为间质性肺炎表现。
3. 鉴别诊断：
- 与其他病毒性肺炎（如流感、腺病毒）区分。
- 与细菌性肺炎（如链球菌肺炎）相鉴别。
- 注意与百日咳、哮喘等疾病混淆。
四、治疗与护理
| 治疗方式 | 说明 |
| 抗生素治疗 | 阿奇霉素是首选药物，疗程一般为3-5天，需遵医嘱调整剂量 |
| 对症处理 | 退热、止咳、补液、保持空气湿润等 |
| 护理建议 | 多休息、饮食清淡、避免交叉感染、注意观察病情变化 |
五、预防措施
- 个人卫生：勤洗手、避免与患者密切接触。
- 环境管理：保持室内通风，减少聚集。
- 增强体质：合理营养、适量运动、保证充足睡眠。
- 疫苗接种：目前尚无针对支原体的疫苗，但接种流感疫苗可减少合并感染风险。
六、总结
小儿支原体肺炎是一种由支原体引起的常见呼吸道感染，主要影响学龄儿童。其症状以发热和咳嗽为主，治疗以大环内酯类抗生素为主，早期诊断和规范治疗可有效控制病情。家长应重视孩子的身体状况，发现异常及时就医，同时加强日常防护，降低感染风险。
