【炎性乳癌知多少】炎性乳癌（Inflammatory Breast Cancer, IBC）是一种较为罕见但侵袭性强的乳腺癌类型。与传统的乳腺癌不同，它通常不形成明显的肿块，而是以皮肤红肿、发热、瘙痒等症状为主要表现，容易被误诊为乳腺炎或其他良性疾病。本文将从定义、症状、诊断、治疗及预后等方面进行总结。
一、炎性乳癌的基本概念
| 项目 | 内容 |
| 全称 | 炎性乳腺癌（Inflammatory Breast Cancer） |
| 类型 | 一种特殊类型的浸润性乳腺癌 |
| 发病率 | 占所有乳腺癌的1%-5% |
| 特点 | 不形成明显肿块，常伴随皮肤改变和炎症样表现 |
二、常见症状
炎性乳癌的症状与其他乳腺疾病有相似之处，但其发展迅速，且病情较重。主要症状包括：
| 症状 | 描述 |
| 乳房红肿 | 一侧乳房发红、发热，类似感染或炎症 |
| 皮肤增厚 | 乳房皮肤出现“橘皮样”改变（水肿、凹陷） |
| 乳房增大 | 乳房体积迅速增大，质地变硬 |
| 疼痛或压痛 | 乳房有持续性疼痛或触痛 |
| 乳头异常 | 乳头内陷、分泌物或皮肤溃疡 |
| 淋巴结肿大 | 腋下或锁骨区淋巴结肿大 |
三、诊断方法
由于炎性乳癌早期不易发现，准确诊断需要结合多种检查手段：
| 检查方式 | 说明 |
| 乳腺超声 | 可观察乳房组织变化及是否有异常肿块 |
| 乳腺X线摄影（钼靶） | 常用于筛查，但对炎性乳癌敏感性较低 |
| 磁共振成像（MRI） | 对软组织分辨率高，有助于判断病变范围 |
| 组织活检 | 通过穿刺或手术获取组织样本进行病理分析 |
| 血液检查 | 如肿瘤标志物检测，辅助判断病情 |
四、治疗方法
炎性乳癌的治疗通常以综合治疗为主，包括化疗、放疗、手术和靶向治疗等：
| 治疗方式 | 说明 |
| 化疗 | 首选治疗方案，常用于术前缩小肿瘤 |
| 手术 | 通常为全乳切除术，可能需同时切除淋巴结 |
| 放疗 | 术后常用，降低复发风险 |
| 靶向治疗 | 针对HER2阳性患者，使用如曲妥珠单抗等药物 |
| 内分泌治疗 | 适用于激素受体阳性的患者 |
五、预后情况
炎性乳癌因早期易漏诊、进展快，总体预后较其他类型乳腺癌差。但随着治疗手段的进步，部分患者仍可获得较好的生存期。
| 项目 | 数据/说明 |
| 5年生存率 | 约30%-40%（早期发现并规范治疗者可提高） |
| 复发风险 | 较高，尤其是未接受规范治疗者 |
| 生存因素 | 早期诊断、规范治疗、HER2状态等 |
六、预防与注意事项
虽然炎性乳癌的确切病因尚不明确，但以下措施有助于降低患病风险：
- 定期乳腺自检和专业筛查
- 保持健康生活方式，避免肥胖
- 注意乳房异常变化，及时就医
- 有家族史者应加强监测
结语
炎性乳癌虽发病率低，但因其隐蔽性强、进展快，更应引起重视。早期识别、科学治疗是改善预后的关键。对于高危人群，定期体检和早筛早治尤为重要。
