【一氧化氮呼气测定】一氧化氮呼气测定（Fractional Exhaled Nitric Oxide, FeNO）是一种无创、简便的检测方法，用于评估气道炎症情况，尤其在哮喘诊断和管理中具有重要价值。该检测通过测量患者呼出气体中的一氧化氮浓度，帮助医生判断气道是否存在嗜酸性粒细胞炎症，从而指导治疗方案的调整。
一、FeNO检测的基本原理
FeNO检测基于以下原理：人体肺部在正常情况下会产生少量的一氧化氮（NO），主要来源于呼吸道上皮细胞中的诱导型一氧化氮合酶（iNOS）。当气道存在炎症时，尤其是由嗜酸性粒细胞介导的炎症，FeNO水平会显著升高。因此，FeNO可作为评估气道炎症程度的一个生物标志物。
二、FeNO检测的应用范围
| 应用领域 | 说明 |
| 哮喘诊断 | 判断是否为嗜酸性粒细胞相关哮喘 |
| 疗效监测 | 评估吸入性糖皮质激素等药物的效果 |
| 治疗指导 | 根据FeNO水平调整治疗剂量 |
| 疾病分型 | 区分不同类型哮喘（如过敏性、非过敏性） |
三、FeNO检测的操作流程
1. 设备准备：使用专用的FeNO检测仪，确保仪器校准准确。
2. 患者准备：检测前避免吸烟、剧烈运动、摄入含硝酸盐食物等。
3. 操作过程：
- 患者通过鼻腔缓慢呼气至指定流速。
- 设备自动采集呼出气样本并分析NO浓度。
4. 结果解读：根据标准值（通常以ppb为单位）判断炎症水平。
四、FeNO检测的优势与局限性
| 优势 | 局限性 |
| 无创、快速、安全 | 受多种因素影响（如饮食、环境） |
| 可重复性强，适合长期监测 | 不适用于所有类型哮喘 |
| 提供客观数据，辅助临床决策 | 需要专业人员操作与解读 |
五、FeNO检测的参考范围
| FeNO水平（ppb） | 临床意义 |
| <20 | 正常或低炎症 |
| 20–50 | 轻度炎症 |
| >50 | 明显炎症，可能需要调整治疗 |
六、总结
FeNO检测作为一种新型的无创检查手段，在呼吸系统疾病的诊断和管理中发挥着越来越重要的作用。它不仅有助于哮喘的早期识别，还能为个体化治疗提供科学依据。然而，FeNO结果需结合临床表现和其他检查综合判断，不能单独作为诊断依据。随着技术的进步和临床应用的推广，FeNO有望成为未来呼吸疾病管理的重要工具之一。
