【萎缩性胃炎伴糜烂怎么回事】萎缩性胃炎伴糜烂是一种常见的胃部疾病，属于慢性胃炎的一种类型。它指的是胃黏膜出现萎缩现象，并伴有局部的糜烂病变。这种疾病通常与长期的胃炎、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、自身免疫等因素有关。下面将从定义、症状、病因、诊断和治疗等方面进行总结。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 萎缩性胃炎伴糜烂 |
| 所属类别 | 慢性胃炎的一种 |
| 主要特征 | 胃黏膜萎缩 + 局部糜烂 |
| 常见诱因 | 幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、自身免疫等 |
| 症状表现 | 上腹痛、消化不良、反酸、食欲减退等 |
| 诊断方式 | 胃镜检查、病理活检、幽门螺杆菌检测等 |
| 治疗目标 | 控制炎症、修复胃黏膜、预防癌变 |
二、症状表现
萎缩性胃炎伴糜烂患者常表现出以下症状：
- 上腹部不适或疼痛：尤其在空腹时明显。
- 消化不良：如早饱、嗳气、恶心等。
- 反酸、烧心：胃酸分泌异常引起的症状。
- 食欲减退：因胃部功能下降导致进食困难。
- 体重减轻：长期营养吸收障碍可能引起。
需要注意的是，部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。
三、常见病因
1. 幽门螺杆菌感染：是导致慢性胃炎和萎缩性胃炎的主要原因之一。
2. 长期饮食不当：如高盐、辛辣、油腻食物摄入过多。
3. 自身免疫因素：如自身免疫性胃炎，可能导致胃体黏膜萎缩。
4. 年龄增长：随着年龄增长，胃黏膜自然衰退，易发生萎缩。
5. 长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）：如阿司匹林、布洛芬等，可能损伤胃黏膜。
四、诊断方法
1. 胃镜检查：是最直接的诊断手段，可观察胃黏膜的变化。
2. 病理活检：通过取样检查，判断是否有萎缩和肠化生等变化。
3. 幽门螺杆菌检测：包括呼气试验、粪便抗原检测等。
4. 血液检查：如维生素B12、内因子抗体等，用于判断是否为自身免疫性胃炎。
五、治疗方法
| 治疗方向 | 具体措施 |
| 根除幽门螺杆菌 | 使用三联或四联疗法（如质子泵抑制剂+两种抗生素） |
| 抑酸治疗 | 如奥美拉唑、雷贝拉唑等，缓解胃酸过多 |
| 黏膜保护 | 如硫糖铝、铋剂等，促进胃黏膜修复 |
| 营养支持 | 补充维生素B12、叶酸等，改善营养状态 |
| 定期随访 | 监测病情变化，预防癌变风险 |
六、注意事项
- 避免烟酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品。
- 规律饮食，避免暴饮暴食。
- 保持良好心态，减少精神压力。
- 定期复查胃镜，尤其是中老年人群。
总结
萎缩性胃炎伴糜烂是一种需要长期管理的慢性疾病，早期发现、规范治疗有助于控制病情发展，减少并发症的发生。患者应积极配合医生治疗，调整生活方式，定期复查，以降低癌变风险。
