【先天性髋关节脱位体征】先天性髋关节脱位(Congenital Hip Dysplasia, CHD)是一种常见的儿童骨科疾病,主要表现为髋关节发育不良或脱位。早期发现和诊断对患儿的康复至关重要。以下是该疾病的常见体征总结。
一、临床体征总结
体征名称 | 描述 |
腿长不等 | 患侧下肢较健侧短,可能在站立或坐位时明显可见。 |
髋关节活动受限 | 活动范围减小,尤其是外展和内旋受限,检查时可发现“弹入”或“弹出”现象。 |
Ortolani试验阳性 | 医生将患儿双腿外展并轻推股骨头,若听到“咔哒”声,提示髋关节可复位。 |
Barlow试验阳性 | 在屈曲状态下轻轻向内推压股骨头,若感觉股骨头滑出髋臼,则为阳性。 |
臀纹不对称 | 双侧臀部皮肤皱褶数量或位置不对称,尤其在婴儿期较为明显。 |
步态异常 | 婴儿行走时呈跛行或摇摆步态,可能伴有膝关节代偿性弯曲。 |
髋关节不稳定 | 检查时可触及股骨头在髋臼内的不稳定性,尤其在新生儿中更为常见。 |
二、注意事项
- 早期筛查:建议新生儿出生后进行常规髋关节检查,尤其是高危婴儿(如臀位产、家族史等)。
- 影像学辅助:超声波(如 Graf 超声)和 X 线检查是常用的辅助诊断手段,有助于明确髋关节发育情况。
- 治疗时机:越早干预,预后越好。常见的治疗方法包括使用髋关节吊带、支具或手术矫正。
通过以上体征的识别与综合判断,可以有效提高先天性髋关节脱位的早期诊断率,从而为患儿提供更及时、有效的治疗方案。