【怎么分辨孕囊和蜕膜?】在早孕期的超声检查中，常常会提到“孕囊”和“蜕膜”这两个术语。虽然它们都与妊娠相关，但它们的形成、功能和意义却有所不同。为了帮助大家更好地理解这两者的区别，本文将从定义、形态、作用等方面进行总结，并通过表格形式清晰对比。
一、概念总结
1. 孕囊（Gestational Sac）
孕囊是受精卵着床后形成的囊状结构，是早期妊娠的重要标志之一。它包裹着胚胎，并为其提供初步的营养和保护。孕囊通常在怀孕5-6周时可以通过B超观察到。
2. 蜕膜（Decidual Reaction）
蜕膜是指子宫内膜在受精卵着床后发生的变化，主要由子宫内膜细胞增生、分泌和变性形成。它是胚胎着床的基础，也是维持早期妊娠的重要组织。蜕膜在B超下可能表现为宫腔内的高回声区，有时会被误认为是孕囊。
二、关键区别对比
| 项目 | 孕囊（Gestational Sac） | 蜕膜（Decidual Reaction） |
| 定义 | 受精卵着床后形成的囊状结构 | 子宫内膜在受精卵着床后的变化 |
| 形态 | 圆形或椭圆形，边界清晰 | 呈现为宫腔内的高回声区，边界模糊 |
| 出现时间 | 怀孕5-6周左右 | 一般在受精卵着床后即开始形成 |
| 功能 | 包裹胚胎，提供初期营养和保护 | 支持胚胎着床，维持妊娠 |
| B超表现 | 可见清晰的环状结构 | 多为不规则的高回声区域 |
| 是否包含胚胎 | 含有胚胎（后期） | 不含胚胎，仅为子宫内膜变化 |
| 是否可独立存在 | 是 | 否（依赖于孕囊的存在） |
三、常见误区
- 误将蜕膜当作孕囊：在早孕期，尤其是孕囊尚未明显形成时，蜕膜可能会被误认为是孕囊。此时需要结合临床症状、血HCG水平以及后续B超复查来确认。
- 孕囊发育不良：如果孕囊形态不规则或大小不符合孕周，可能提示宫外孕或胚胎停育。
四、总结
孕囊和蜕膜虽同属早孕期的结构，但其本质和作用完全不同。孕囊是胚胎的直接载体，而蜕膜则是支持胚胎着床的“土壤”。在实际检查中，医生会根据B超图像、孕周以及血液指标综合判断，以确保准确诊断。
如发现异常情况，建议及时就医并遵医嘱进行进一步检查和治疗。
