【脂肪栓塞综合征】脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome, FES)是一种在严重创伤后可能发生的并发症,尤其是长骨骨折、骨盆骨折或严重软组织损伤后。该综合征主要由于脂肪颗粒进入血液循环,导致肺部及其他器官的微血管阻塞,引发一系列临床表现。
一、
脂肪栓塞综合征通常发生在创伤后数小时至数天内,常见于股骨、胫骨等长骨骨折患者。其病理机制主要是由于骨髓中的脂肪滴进入血液循环,随后阻塞肺部毛细血管,引起肺水肿和缺氧。此外,脂肪颗粒也可能影响脑部、肾脏等其他器官,导致多系统功能障碍。
FES的典型症状包括呼吸困难、意识改变、皮肤瘀斑等。诊断主要依赖临床表现和影像学检查,如胸部X线或CT。治疗以支持性为主,包括氧疗、机械通气、维持血压和预防感染等。早期识别和干预对于改善预后至关重要。
二、脂肪栓塞综合征关键信息表
项目 | 内容 |
中文名称 | 脂肪栓塞综合征 |
英文名称 | Fat Embolism Syndrome (FES) |
发病时间 | 创伤后数小时至数天内 |
常见诱因 | 长骨骨折、骨盆骨折、严重软组织损伤 |
病理机制 | 骨髓脂肪进入循环,阻塞肺部及其它器官微血管 |
典型症状 | 呼吸困难、意识模糊、皮肤瘀斑、心动过速、低氧血症 |
诊断方法 | 临床评估、胸部X线/CT、动脉血气分析 |
治疗原则 | 支持治疗为主,包括氧疗、机械通气、维持血压等 |
预防措施 | 早期固定骨折、控制炎症反应、避免过度活动 |
并发症 | 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脑水肿、肾功能不全 |
预后情况 | 早期发现和治疗可显著改善预后 |
脂肪栓塞综合征虽属少见但危险性高的并发症,尤其在高能量创伤中需引起高度重视。医护人员应具备相关知识,及时识别并处理,以降低患者的死亡率和后遗症发生率。