【中医十八反十九畏是什么意思】在中医理论中，药物的配伍关系是用药安全的重要依据。其中“十八反”和“十九畏”是古代医家总结出的药物配伍禁忌，用于指导临床用药，避免因不当配伍导致药效降低或产生毒副作用。
一、什么是“十八反”？
“十八反”是指18种药物之间存在相互对立的关系，即不能同时使用，否则可能引起不良反应或降低疗效。这些药物之间的配伍被称为“相反”。
| 反药对 | 说明 |
| 甘草反大戟 | 甘草与大戟同用，可能引发毒性反应 |
| 甘草反芫花 | 同上 |
| 甘草反甘遂 | 同上 |
| 人参反五灵脂 | 二者同用影响药效 |
| 玄参反藜芦 | 两者同用可能伤及正气 |
| 藜芦反丹参 | 同上 |
| 藜芦反细辛 | 同上 |
| 藜芦反芍药 | 同上 |
| 藜芦反川贝母 | 同上 |
| 藜芦反瓜蒌 | 同上 |
| 藜芦反半夏 | 同上 |
| 藜芦反白蔹 | 同上 |
| 藜芦反白芨 | 同上 |
| 芫花反甘草 | 同上 |
| 大戟反甘草 | 同上 |
| 甘遂反甘草 | 同上 |
| 五灵脂反人参 | 同上 |
| 川贝母反瓜蒌 | 同上 |
二、什么是“十九畏”？
“十九畏”是指19种药物之间存在“相畏”的关系，即一种药物会减弱另一种药物的功效，或者对后者产生一定的抑制作用。这种配伍关系也需避免，以免影响治疗效果。
| 畏药对 | 说明 |
| 硫黄畏朴硝 | 硫黄遇朴硝易产生毒性 |
| 水银畏砒霜 | 水银与砒霜同用有毒性 |
| 硼砂畏乌头 | 二者同用可能中毒 |
| 丁香畏郁金 | 影响药效 |
| 巴豆畏牵牛 | 同用可能增强毒性 |
| 川乌畏犀角 | 同用可能增加毒性 |
| 人参畏五灵脂 | 二者同用影响药效 |
| 官桂畏石脂 | 同用可能降低药效 |
| 芒硝畏三棱 | 同用可能影响药效 |
| 牛膝畏川乌 | 同用可能增强毒性 |
| 芫花畏甘草 | 同上 |
| 大戟畏甘草 | 同上 |
| 甘遂畏甘草 | 同上 |
| 芫花畏大戟 | 同上 |
| 甘草畏大戟 | 同上 |
| 甘草畏芫花 | 同上 |
| 甘草畏甘遂 | 同上 |
| 五灵脂畏人参 | 同上 |
| 乌头畏半夏 | 同上 |
三、总结
“十八反”和“十九畏”是中医用药过程中必须注意的配伍禁忌，体现了古人对药物相互作用的深刻认识。虽然现代医学对这些禁忌有不同看法，但在实际临床中，仍应谨慎对待，尤其在没有充分研究的情况下，避免将反药或畏药同时使用，以确保用药安全和疗效。
在学习和应用中医药时，建议结合现代药理学知识，合理判断药物配伍的科学性与安全性，做到古为今用，保障患者健康。
