【colles骨折复位的手法】在临床实践中，Colles骨折是最常见的腕部骨折之一，多因跌倒时手掌着地导致。正确、规范的复位手法对恢复患者功能和减少并发症至关重要。以下是对Colles骨折复位手法的总结与归纳。
一、概述
Colles骨折是指桡骨远端（距关节面约2-3cm范围内）的伸直型骨折，常伴有尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离。典型表现为“银叉”畸形和“枪刺样”畸形。复位目标是恢复腕关节的正常解剖结构，确保掌侧成角和尺偏得到纠正。
二、复位手法分类及步骤
| 手法名称 | 操作步骤 | 适用情况 | 注意事项 |
| 传统牵引复位法 | 患者坐位，助手固定前臂，术者握持患肢远端，沿纵轴牵引，同时向背侧推压远端，使骨折端复位 | 适用于无明显移位或轻度移位的骨折 | 需配合X线确认复位效果 |
| 反折复位法 | 在牵引基础上，术者用拇指抵住远端掌侧，向背侧用力推压，形成反折动作 | 适用于明显掌侧成角的骨折 | 复位过程中需控制力度，避免软组织损伤 |
| 闭合复位结合外固定 | 牵引复位后，使用石膏或夹板固定 | 适用于复位后稳定性的维持 | 固定时间一般为4-6周 |
| 经皮克氏针固定 | 对于不稳定性骨折，可在复位后经皮置入克氏针进行固定 | 适用于复杂或不稳定骨折 | 需严格消毒，防止感染 |
三、复位后处理
1. 固定方式：通常采用石膏托或小夹板固定，保持腕关节中立位或轻度背伸。
2. 康复训练：固定期间可进行手指活动，解除固定后逐步进行腕关节功能锻炼。
3. 随访复查：定期拍摄X光片，观察骨折愈合情况，及时调整固定方式。
四、注意事项
- 复位前应充分评估患者病情，排除神经血管损伤。
- 复位过程中应与患者沟通，减轻其紧张情绪。
- 复位后密切观察患肢血液循环和感觉变化。
- 避免过早负重或剧烈活动，防止再次移位。
五、总结
Colles骨折的复位手法多样，需根据骨折类型、移位程度及患者具体情况选择合适的方法。操作过程中应注重技巧与安全，确保复位成功并促进后期功能恢复。规范的复位流程和术后管理是提高治疗效果的关键。
