【DIC是什么】DIC（Disseminated Intravascular Coagulation），即弥散性血管内凝血，是一种严重的临床综合征，主要表现为全身微血管内广泛形成血栓，导致凝血因子和血小板大量消耗，最终引发出血倾向。DIC并非一种独立的疾病，而是多种基础疾病发展过程中出现的并发症。
一、DIC的基本概念
| 项目 | 内容 |
| 全称 | Disseminated Intravascular Coagulation |
| 中文名 | 弥散性血管内凝血 |
| 定义 | 全身微血管内广泛血栓形成，导致凝血因子和血小板消耗，进而引发出血 |
| 特点 | 凝血系统被激活，同时出现高凝状态和低凝状态 |
| 常见病因 | 感染、创伤、恶性肿瘤、产科并发症等 |
二、DIC的发病机制
1. 凝血系统激活：在某些病理状态下，如严重感染或组织损伤，会释放促凝物质（如组织因子），激活凝血系统。
2. 微血栓形成：凝血因子和血小板在微血管中大量聚集，形成微血栓。
3. 凝血因子消耗：随着血栓的形成，凝血因子和血小板被大量消耗。
4. 纤溶系统激活：为清除血栓，纤溶系统也被激活，进一步加重出血风险。
三、DIC的临床表现
| 症状 | 描述 |
| 出血 | 皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血等 |
| 器官功能障碍 | 肾功能衰竭、呼吸困难、意识改变等 |
| 微循环障碍 | 休克、低血压、四肢发绀等 |
四、DIC的诊断标准
目前常用的诊断标准包括：
- 国际血栓与止血学会（ISTH）标准：
- 临床表现：出血或器官功能障碍
- 实验室检查：血小板减少、PT延长、APTT延长、纤维蛋白原降低、D-二聚体升高
- 日本DIC诊断标准（JIS）：
- 包括血小板计数、纤维蛋白原水平、D-二聚体等指标
五、DIC的治疗原则
| 治疗措施 | 目的 |
| 治疗原发病 | 如控制感染、处理创伤等 |
| 抗凝治疗 | 如使用肝素，防止进一步血栓形成 |
| 补充凝血因子 | 如输注血小板、新鲜冰冻血浆等 |
| 支持治疗 | 维持血压、改善微循环等 |
六、总结
DIC是一种复杂的病理过程，常由多种基础疾病诱发。其特点是微血管内广泛血栓形成，导致凝血功能紊乱和出血倾向。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。临床上应结合病史、实验室检查和影像学结果进行综合判断，并根据患者具体情况制定个体化治疗方案。
