【whipple三联征是什么】Whipple三联征是诊断胰岛素瘤（一种功能性胰岛细胞肿瘤）的重要临床标准。该综合征由美国医生George Whipple在1930年代提出，主要用于识别因胰岛素分泌过多导致的低血糖症状。
一、Whipple三联征的定义
Whipple三联征是指以下三个临床特征同时存在：
1. 低血糖症状：如出汗、心悸、乏力、饥饿感、意识模糊等；
2. 血糖水平低于正常值：通常低于2.8 mmol/L（50 mg/dL）；
3. 症状在补充葡萄糖后迅速缓解。
这三个特征共同提示患者可能存在胰岛素瘤或其他导致持续性高胰岛素血症的疾病。
二、Whipple三联征的临床意义
Whipple三联征是诊断胰岛素瘤的核心依据之一，尤其在没有明显影像学证据时，具有重要的诊断价值。然而，它并非特异性指标，其他如肝病、肾功能不全或某些药物也可能引起类似表现，因此需结合其他检查综合判断。
三、Whipple三联征总结表
| 项目 | 内容 |
| 名称 | Whipple三联征 |
| 提出者 | George Whipple（1930年代） |
| 定义 | 低血糖症状 + 血糖低于正常 + 症状在补充葡萄糖后缓解 |
| 临床意义 | 用于诊断胰岛素瘤等高胰岛素血症相关疾病 |
| 典型症状 | 汗出、心悸、乏力、饥饿、意识模糊等 |
| 血糖标准 | <2.8 mmol/L（50 mg/dL） |
| 诊断价值 | 重要参考，但需结合其他检查 |
| 注意事项 | 需排除其他原因引起的低血糖 |
四、注意事项
虽然Whipple三联征是诊断胰岛素瘤的重要依据，但在实际临床中，还需结合以下检查进一步确认：
- 空腹血糖检测
- 胰岛素和C肽测定
- 腹部影像学检查（如CT、MRI）
- 口服葡萄糖耐量试验
此外，部分患者可能表现为“非典型”Whipple三联征，例如症状不典型或血糖未明显降低，此时需要更细致的评估。
总之，Whipple三联征是胰岛素瘤诊断中的一个经典指标，对于早期发现和治疗具有重要意义。但临床实践中应结合多种手段进行综合判断，以提高诊断准确性。
