【常见的输血反应有哪些】在临床输血过程中，虽然输血是挽救生命的重要手段，但仍然存在一定的风险。输血反应是指在输血过程中或输血后出现的不良反应，严重时可能危及患者生命。了解常见的输血反应及其特点，有助于提高医护人员对输血安全的认识，减少并发症的发生。
一、常见输血反应分类
根据发生的时间和机制，输血反应可分为急性输血反应和迟发性输血反应两大类。以下是一些最常见的输血反应类型及其特点：
| 反应类型 | 发生时间 | 常见原因 | 症状表现 | 处理措施 |
| 急性溶血性输血反应 | 输血后几分钟至几小时内 | ABO血型不合 | 发热、寒战、腰痛、血红蛋白尿、休克 | 立即停止输血，维持循环稳定，进行支持治疗 |
| 过敏反应 | 输血中或输血后数分钟内 | 血浆蛋白过敏（如IgA缺乏） | 皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿 | 停止输血，给予抗组胺药或肾上腺素 |
| 非溶血性发热性输血反应 | 输血后1~2小时内 | 白细胞抗体或细胞因子 | 发热、寒战 | 减慢输血速度，必要时使用退热药物 |
| 细菌污染反应 | 输血后数小时至数天内 | 血液制品被细菌污染 | 高热、寒战、血压下降、休克 | 立即停用血液，进行血培养和抗生素治疗 |
| 循环超负荷 | 输血过程中或之后 | 输血过快或过多 | 呼吸困难、咳嗽、肺部湿啰音 | 减慢或停止输血，给予利尿剂 |
| 输血相关急性肺损伤（TRALI） | 输血后6小时内 | 抗体或脂质成分引起 | 呼吸困难、低氧血症、肺水肿 | 支持性治疗，如吸氧、机械通气 |
| 输血后紫癜 | 输血后5~10天内 | 血小板抗体产生 | 皮肤瘀斑、出血倾向 | 使用免疫球蛋白或血小板输注 |
| 感染传播 | 输血后数周至数月 | 血液携带病原体（如HIV、乙肝、丙肝等） | 各种感染症状 | 预防为主，严格筛查献血者 |
二、预防与处理建议
1. 严格核对血型与交叉配血试验：确保供血与受血者的血型完全匹配。
2. 规范操作流程：从采血、储存到输注，每个环节都需遵循标准操作规程。
3. 监测患者反应：输血过程中密切观察患者生命体征及不适症状。
4. 及时报告与处理：一旦发现异常反应，立即停止输血并启动应急预案。
5. 加强献血者筛查：通过严格的健康检查和病毒检测，降低感染传播风险。
三、总结
输血虽为重要治疗手段，但其安全性不容忽视。了解并识别常见的输血反应，有助于早期发现、及时干预，从而保障患者安全。医护人员应不断提升专业知识和应急能力，以应对可能出现的各种输血反应。
