【常用降糖药的分类及代表药物有哪些】糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，随着病情的发展，合理使用降糖药物是控制血糖、预防并发症的重要手段。目前临床上常用的降糖药物种类繁多，根据其作用机制和使用方式，大致可以分为以下几类。以下是各类降糖药的简要介绍及其代表药物。
一、口服降糖药
1. 双胍类
主要通过抑制肝糖生成、增加胰岛素敏感性来降低血糖。适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。
- 代表药物：二甲双胍（Metformin）
2. 磺脲类
通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。
- 代表药物：格列本脲（Glibenclamide）、格列齐特（Gliclazide）
3. 格列喹酮类
属于第二代磺脲类药物，具有较低的低血糖风险，适合老年或肾功能不全患者。
- 代表药物：格列喹酮（Gliquidone）
4. α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过延缓碳水化合物在肠道的消化吸收，减少餐后血糖升高。
- 代表药物：阿卡波糖（Acarbose）、伏格列波糖（Voglibose）
5. 噻唑烷二酮类（TZDs）
增加机体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。
- 代表药物：罗格列酮（Rosiglitazone）、吡格列酮（Pioglitazone）
6. DPP-4抑制剂
通过抑制DPP-4酶，提高内源性GLP-1水平，从而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放。
- 代表药物：西他列汀（Sitagliptin）、维格列汀（Vildagliptin）
7. SGLT2抑制剂
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促使多余葡萄糖从尿液排出，具有心血管保护作用。
- 代表药物：达格列净（Dapagliflozin）、恩格列净（Empagliflozin）
二、胰岛素类药物
1. 速效胰岛素
起效快，主要用于餐后血糖控制。
- 代表药物：门冬胰岛素（Insulin Aspart）、赖脯胰岛素（Insulin Lispro）
2. 中效胰岛素
作用时间较长，常用于基础胰岛素补充。
- 代表药物：低精蛋白锌胰岛素（NPH）
3. 长效胰岛素
持续时间长，用于维持全天基础血糖水平。
- 代表药物：甘精胰岛素（Insulin Glargine）、地特胰岛素（Insulin Detemir）
4. 预混胰岛素
结合速效与中效胰岛素，适用于需要同时控制空腹和餐后血糖的患者。
- 代表药物：诺和灵30R、优泌林70/30
三、其他新型药物
1. GLP-1受体激动剂
通过模拟肠促胰岛素的作用，增强胰岛素分泌并抑制食欲。
- 代表药物：利拉鲁肽（Liraglutide）、度拉鲁肽（Dulaglutide）
2. GIP/GLP-1双受体激动剂
同时激活GIP和GLP-1受体，具有更强的降糖和减重效果。
- 代表药物：替西帕肽（Tirzepatide）
表格总结：常用降糖药分类及代表药物
| 分类 | 代表药物 | 作用机制 | 适用人群 |
| 双胍类 | 二甲双胍 | 抑制肝糖生成，增加胰岛素敏感性 | 2型糖尿病，肥胖者 |
| 磺脲类 | 格列本脲、格列齐特 | 刺激胰岛素分泌 | 有胰岛功能的2型糖尿病 |
| 格列喹酮类 | 格列喹酮 | 降低低血糖风险 | 老年或肾功能不全者 |
| α-葡萄糖苷酶抑制剂 | 阿卡波糖、伏格列波糖 | 延缓碳水化合物吸收 | 餐后血糖升高明显者 |
| 噻唑烷二酮类 | 罗格列酮、吡格列酮 | 提高胰岛素敏感性 | 胰岛素抵抗明显者 |
| DPP-4抑制剂 | 西他列汀、维格列汀 | 增加GLP-1水平 | 控制血糖稳定者 |
| SGLT2抑制剂 | 达格列净、恩格列净 | 促进葡萄糖从尿液排出 | 心血管高风险者 |
| 速效胰岛素 | 门冬胰岛素、赖脯胰岛素 | 快速起效，控制餐后血糖 | 需快速降糖者 |
| 中效胰岛素 | 低精蛋白锌胰岛素 | 维持基础血糖 | 基础胰岛素不足者 |
| 长效胰岛素 | 甘精胰岛素、地特胰岛素 | 持续平稳控制血糖 | 全天血糖波动大者 |
| 预混胰岛素 | 诺和灵30R、优泌林70/30 | 控制空腹和餐后血糖 | 需联合治疗者 |
| GLP-1受体激动剂 | 利拉鲁肽、度拉鲁肽 | 增强胰岛素分泌，抑制食欲 | 有减重需求者 |
| GIP/GLP-1双受体激动剂 | 替西帕肽 | 多靶点调节血糖 | 严重肥胖或血糖控制困难者 |
以上内容为针对“常用降糖药的分类及代表药物有哪些”的系统总结，旨在帮助患者和医生更好地理解不同药物的特点和适用情况，以便做出更合理的用药选择。
