【电除颤适应症】电除颤是一种通过电流刺激心脏，以恢复正常心律的急救措施，常用于治疗危及生命的室性心律失常。在临床实践中，正确掌握电除颤的适应症对于提高抢救成功率、减少并发症具有重要意义。
以下是对“电除颤适应症”的总结与分类，便于医护人员快速识别和应用。
一、电除颤的基本原理
电除颤通过向心脏施加高能量电流，使心脏所有心肌细胞同时去极化，从而终止异常心律并恢复窦房结的正常节律。其核心目标是恢复有效的心脏泵血功能，避免脑缺氧等严重后果。
二、电除颤的适应症总结
| 适应症类型 | 具体表现/情况 | 说明 |
| 心室颤动（VF） | 心电图显示无规律的、杂乱的波形，无有效收缩 | 最常见且最紧急的适应症，需立即除颤 |
| 无脉性室性心动过速（pVT） | 心率快且不规则，无脉搏或血压 | 虽有心跳但无法维持循环，需紧急处理 |
| 室上性心动过速伴血流动力学不稳定 | 快速心律导致血压下降、意识模糊等 | 若药物无效，可考虑电复律 |
| 某些类型的房颤伴血流动力学不稳定 | 如合并严重低血压或心力衰竭 | 在特定情况下可进行同步电复律 |
| 预激综合征伴快速心律 | 如WPW综合征引发的房颤 | 可能导致心室率过快，需及时干预 |
三、注意事项
1. 时间至关重要：心室颤动发生后，每延迟1分钟，存活率下降7%~10%，因此必须争分夺秒。
2. 明确诊断：在实施电除颤前，应尽量确认心律类型，避免误判。
3. 配合CPR：若患者无反应且无呼吸，应在除颤后立即进行心肺复苏。
4. 能量选择：首次除颤建议使用单相波200J或双相波150-200J，后续可逐步增加能量。
5. 禁忌症：如已知对电击过敏、未控制的高血压、严重电解质紊乱等情况需谨慎评估。
四、结论
电除颤是抢救心脏骤停患者的重要手段，尤其适用于心室颤动和无脉性室性心动过速等恶性心律失常。准确掌握适应症、规范操作流程、及时判断病情变化，是提升抢救成功率的关键。医护人员应不断学习和实践，确保在紧急情况下能够迅速、安全地实施电除颤。
