【治疗高血压危象的首选药是什么】高血压危象是一种紧急情况，指血压在短时间内急剧升高，通常收缩压超过180 mmHg或舒张压超过120 mmHg，并伴有靶器官损害的症状，如头痛、胸痛、呼吸困难、视力模糊等。在这种情况下，必须迅速控制血压，以防止严重的并发症，如脑出血、急性心力衰竭或肾功能衰竭。
在临床实践中，针对高血压危象的治疗，医生通常会选择能够快速起效、安全可控的降压药物。其中，硝普钠是目前公认的首选药物之一。
一、治疗高血压危象的首选药
| 药物名称 | 作用机制 | 起效时间 | 常用剂量 | 注意事项 |
| 硝普钠 | 扩张血管，降低外周阻力 | 1-2分钟 | 0.25-10 μg/kg/min | 避免长期使用，需监测氰化物中毒；避免与含硫醇类药物合用 |
| 拉贝洛尔 | α和β受体阻滞剂，降低心率和血压 | 5-10分钟 | 10-20 mg IV，每10分钟可重复 | 可用于妊娠期高血压，但禁用于严重心动过缓者 |
| 尼卡地平 | 钙通道阻滞剂，扩张冠状动脉和外周血管 | 5-10分钟 | 1-3 mg/h IV | 不适用于低血压或心源性休克患者 |
| 乌拉地尔 | 中枢性降压药，扩张外周血管 | 5-10分钟 | 12.5-50 mg IV，每10-15分钟可重复 | 有头晕、恶心等副作用 |
二、选择硝普钠作为首选的原因
1. 起效快：硝普钠静脉给药后数分钟内即可发挥降压作用，适合紧急处理。
2. 调节性强：通过调整输注速度，可以精确控制血压水平，避免血压波动过大。
3. 适用范围广：适用于大多数高血压危象患者，尤其是合并心力衰竭或急性肺水肿的情况。
4. 安全性高：在合理使用下，其不良反应较少，且易于监测。
三、注意事项
- 在使用硝普钠时，应密切监测血压变化，避免血压下降过快或过低。
- 长期使用可能引起氰化物蓄积，因此一般不建议连续使用超过72小时。
- 需要避免阳光直射，药物应避光保存。
- 若患者对硝普钠过敏或存在肝肾功能不全，应考虑其他替代药物。
综上所述，硝普钠是治疗高血压危象的首选药物，因其起效快、可控性强、安全性好，广泛应用于临床。但在实际应用中，仍需根据患者的具体病情和身体状况进行个体化选择和调整。
