【痔疮PPH手术怎么做】PPH（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids，即痔上黏膜环切术）是一种用于治疗重度内痔及混合痔的微创手术方式。相比传统切除手术，PPH具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，近年来在临床上广泛应用。本文将对PPH手术的基本原理、操作流程、适应症、禁忌症及术后护理等方面进行简要总结。
一、PPH手术简介
PPH手术是通过特制的吻合器，在齿状线上方约2-3cm处，将脱垂的直肠黏膜和部分黏膜下层组织进行环形切除，并同时完成黏膜下层与肛管皮肤的吻合，从而达到治疗痔疮的目的。该手术主要针对内痔及混合痔患者，尤其适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或伴有脱垂的情况。
二、PPH手术的操作流程
| 步骤 | 操作内容 |
| 1 | 患者取截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉或全身麻醉 |
| 2 | 使用肛门镜探查肛管及直肠，明确痔核位置 |
| 3 | 将PPH吻合器置入肛门，调整至合适位置 |
| 4 | 吸引器吸出直肠内积气，便于观察 |
| 5 | 环形切除脱垂的黏膜及黏膜下层组织 |
| 6 | 完成黏膜下层与肛管皮肤的吻合 |
| 7 | 检查创面止血情况，确认无出血后结束手术 |
三、适应症与禁忌症
适应症：
- Ⅲ、Ⅳ度内痔
- 混合痔（内痔合并外痔）
- 内痔伴明显脱垂
- 保守治疗无效或反复发作的内痔
禁忌症：
- 严重心肺疾病，无法耐受麻醉
- 肛门狭窄或肛裂
- 直肠肿瘤或其他肛门直肠病变
- 妊娠期妇女
- 凝血功能障碍患者
四、术后护理要点
| 项目 | 护理内容 |
| 1 | 术后卧床休息，避免剧烈活动 |
| 2 | 观察排便情况，防止便秘或腹泻 |
| 3 | 遵医嘱使用抗生素及止痛药物 |
| 4 | 保持肛门清洁，每日温水坐浴 |
| 5 | 避免久坐、久站，适当活动促进肠道蠕动 |
| 6 | 注意饮食清淡，多摄入高纤维食物 |
| 7 | 定期复诊，监测恢复情况 |
五、PPH手术的优势与风险
优势：
- 创伤小，恢复快
- 术后疼痛轻
- 不损伤肛门括约肌，保留正常肛门功能
- 住院时间短，费用相对较低
风险与并发症：
- 术后肛门不适或轻微疼痛
- 吻合口渗漏或感染
- 术后大便失禁或肛门狭窄（较少见）
- 个别患者可能出现复发
六、总结
PPH手术作为现代治疗痔疮的重要手段，尤其适合中重度内痔患者。其操作简便、恢复快，已成为临床首选方法之一。但患者在选择手术前应充分评估自身病情，遵循医生建议，做好术前准备与术后护理，以提高手术成功率和生活质量。
如需进一步了解，建议咨询专业肛肠外科医生，根据个体情况制定合适的治疗方案。
