【痔疮微创手术怎么做】痔疮是一种常见的肛门疾病，尤其在久坐、饮食不规律或便秘的人群中更为普遍。随着医学技术的发展，传统的开刀手术逐渐被微创手术所取代，因其创伤小、恢复快、并发症少等优点，成为越来越多患者的选择。那么，痔疮微创手术怎么做？以下将从手术方式、操作流程、适应症与禁忌症等方面进行总结。
一、常见痔疮微创手术方式
| 手术名称 | 简介 | 优点 | 缺点 |
| 吻合器痔上黏膜环切术（PPH） | 通过专用器械切除痔上方黏膜，使痔核上提并减少血供 | 创伤小、恢复快、术后疼痛轻 | 对严重脱垂型痔效果较好，对内痔效果更佳 |
| 橡皮圈套扎术 | 用橡皮圈套住痔核根部，阻断血流使其坏死脱落 | 操作简单、费用低 | 适用于单纯性内痔，可能引起短暂不适 |
| 多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL） | 通过多普勒定位痔动脉并结扎，减少痔核供血 | 创伤小、出血少 | 需要专业设备和技术支持 |
| 激光痔疮闭合术（LT） | 使用激光热能封闭痔核血管 | 出血少、恢复快 | 对医生技术要求较高 |
二、痔疮微创手术的操作流程
1. 术前准备
- 患者需进行常规检查，如血常规、凝血功能、心电图等。
- 术前禁食6小时，清洁肠道，必要时使用灌肠。
2. 麻醉方式
- 常见为局部麻醉或腰麻，部分复杂病例可选择全麻。
3. 手术操作
- 根据所选术式，医生进行相应操作。例如：PPH手术中，医生会将吻合器置入肛门，切除痔上方黏膜并缝合；橡皮圈套扎则通过肛门镜将橡皮圈套在痔核根部。
4. 术后处理
- 术后需卧床休息，避免剧烈活动。
- 医生会给予止痛药和消炎药，防止感染。
- 饮食应清淡，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅。
5. 恢复期管理
- 一般术后1-2周内恢复，具体时间因人而异。
- 定期复查，观察伤口愈合情况。
三、适应症与禁忌症
| 项目 | 内容 |
| 适应症 | 1. 内痔、混合痔患者 2. 痔核脱出无法回纳者 3. 保守治疗无效者 4. 有明显出血或疼痛症状者 |
| 禁忌症 | 1. 严重心脏病、肝肾功能不全者 2. 凝血功能障碍者 3. 肛门狭窄或肛裂患者 4. 妊娠期妇女（需谨慎评估） |
四、术后注意事项
- 保持大便通畅，避免便秘或腹泻。
- 注意个人卫生，每日清洗肛门区域。
- 避免久坐、久站，适当活动促进血液循环。
- 若出现持续疼痛、发热或大量出血，应及时复诊。
总结
痔疮微创手术是一种安全、有效的治疗方式，能够显著减轻患者的痛苦，提高生活质量。但手术效果与个体情况、医生经验密切相关。因此，在选择手术方式时，应结合自身病情和医生建议，制定合理的治疗方案。
