【肿瘤内科治疗常见的并发症与急症】在肿瘤内科治疗过程中,患者常因疾病本身、化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等手段而出现各种并发症和急症。这些情况不仅影响患者的治疗效果,还可能危及生命。因此,了解并及时处理这些常见问题至关重要。
一、常见并发症
1. 感染
肿瘤患者尤其是接受化疗的患者,由于白细胞减少,免疫力下降,容易发生细菌、病毒或真菌感染。常见的感染部位包括肺部、泌尿道、口腔及皮肤。
2. 出血
血小板减少是化疗后常见的副作用,可能导致牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑,严重时可引发内脏出血或脑出血。
3. 恶心与呕吐
化疗药物常引起胃肠道反应,表现为恶心、呕吐,严重影响患者的生活质量和营养摄入。
4. 骨髓抑制
多数抗肿瘤药物会影响骨髓造血功能,导致红细胞、白细胞和血小板数量下降,进而引发贫血、感染和出血。
5. 肝肾功能损害
部分化疗药物具有肝肾毒性,长期使用可能导致肝酶升高、黄疸或肾功能不全。
6. 神经毒性
某些化疗药物如铂类、紫杉醇等可引起周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛感或肌肉无力。
7. 心脏毒性
如蒽环类药物(如阿霉素)可能导致心肌损伤,表现为心律失常、心力衰竭等。
8. 过敏反应
靶向治疗或某些药物可能引发轻度至重度的过敏反应,甚至过敏性休克。
二、常见急症
类型 | 症状表现 | 常见原因 | 处理措施 |
感染性休克 | 发热、血压下降、意识模糊 | 细菌感染未及时控制 | 抗生素、补液、升压药 |
急性呼吸困难 | 呼吸急促、发绀、胸痛 | 肺部感染、肺栓塞、胸腔积液 | 吸氧、检查病因、对症治疗 |
出血性休克 | 低血压、心率加快、皮肤苍白 | 内脏出血或大出血 | 输血、止血、手术干预 |
过敏性休克 | 呼吸困难、喉头水肿、血压骤降 | 药物过敏 | 肾上腺素、抗组胺药、维持循环 |
心律失常 | 心悸、头晕、晕厥 | 心脏毒性、电解质紊乱 | 心电监护、纠正电解质、抗心律失常药 |
肾功能衰竭 | 少尿、水肿、高血压 | 药物肾毒性、脱水 | 停药、透析、支持治疗 |
三、总结
肿瘤内科治疗虽然能有效控制病情,但伴随的并发症和急症不容忽视。医护人员需密切观察患者病情变化,及时识别并处理相关问题。同时,加强患者教育,提高其自我管理能力,有助于改善预后和生活质量。
关键词: 肿瘤内科、并发症、急症、治疗风险、护理要点