【蛛网膜下腔出血常见病因】蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage, SAH）是一种严重的神经系统急症，通常表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。SAH的病因多样，常见的有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压性脑出血等。了解其常见病因有助于早期诊断和及时治疗。
以下是关于“蛛网膜下腔出血常见病因”的总结与分类：
一、常见病因总结
1. 颅内动脉瘤破裂
这是SAH最常见的原因，约占所有病例的50%以上。动脉瘤多位于大脑中动脉、前交通动脉或后交通动脉区域，破裂后血液进入蛛网膜下腔。
2. 脑血管畸形
包括动静脉畸形（AVM）、硬脑膜动静脉瘘等。这类病变血流异常，容易破裂导致出血。
3. 高血压性脑出血
高血压可导致脑实质内小动脉破裂，血液突破脑组织进入蛛网膜下腔，尤其在基底节区、丘脑等部位常见。
4. 外伤性SAH
头部外伤可能导致脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。常见于交通事故、跌倒等情况下。
5. 肿瘤性出血
脑肿瘤如胶质瘤、转移瘤等可能因血管破裂而引起出血，但相对较少见。
6. 凝血功能障碍
如血友病、肝功能衰竭、使用抗凝药物等，可能增加出血风险，导致SAH发生。
7. 其他罕见原因
包括感染性动脉炎、血管炎、妊娠相关出血、自发性动脉夹层等。
二、常见病因对比表
| 病因类型 | 发生率（占SAH比例） | 常见部位 | 是否常见 | 是否需要手术治疗 |
| 颅内动脉瘤破裂 | 50%-70% | 大脑中动脉、前/后交通动脉 | 非常常见 | 是 |
| 脑血管畸形 | 10%-15% | 大脑皮层、深部结构 | 常见 | 是 |
| 高血压性脑出血 | 5%-10% | 基底节、丘脑 | 常见 | 可能需手术 |
| 外伤性SAH | 5%-10% | 大脑表面、额叶 | 常见 | 视情况而定 |
| 肿瘤性出血 | <5% | 脑实质、脑室 | 较少见 | 视肿瘤性质而定 |
| 凝血功能障碍 | <5% | 全脑 | 少见 | 对症治疗为主 |
| 其他罕见原因 | <5% | 多部位 | 很少见 | 视具体情况而定 |
三、结语
蛛网膜下腔出血的病因复杂，临床表现多样，早期识别病因对制定治疗方案至关重要。临床上应结合影像学检查（如CT、MRI、脑血管造影）及病史综合判断。对于高危人群，如高血压患者、有家族性动脉瘤病史者，应定期进行筛查，以预防SAH的发生。
以上内容为原创整理，结合了医学文献与临床经验，力求提供实用、准确的信息。
