【子宫肌瘤腹腔镜微创手术怎么做】子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，多发于育龄期女性。对于有症状或影响生育的子宫肌瘤，腹腔镜微创手术是一种常见且有效的治疗方式。本文将从手术原理、适应症、术前准备、手术步骤及术后恢复等方面进行总结，并以表格形式清晰展示。
一、手术原理
腹腔镜微创手术是通过在腹部开几个小切口，插入带有摄像头的细长器械（腹腔镜）和手术器械，医生在监视器上观察内部情况并进行操作。该手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。
二、适应症
| 适应症 | 说明 |
| 子宫肌瘤较大（如直径大于5cm） | 可能引起明显症状或压迫邻近器官 |
| 多发性肌瘤 | 影响月经、生育或导致贫血 |
| 肌瘤生长迅速 | 需排除恶性可能 |
| 有生育要求但肌瘤影响受孕 | 如黏膜下肌瘤 |
| 保守治疗无效 | 如药物控制不佳 |
三、术前准备
| 项目 | 内容 |
| 体格检查 | 包括妇科检查、B超等 |
| 实验室检查 | 血常规、凝血功能、肝肾功能等 |
| 心肺评估 | 确保患者能耐受麻醉 |
| 术前禁食 | 手术前6-8小时禁食水 |
| 心理疏导 | 缓解患者紧张情绪 |
四、手术步骤
| 步骤 | 操作内容 |
| 1. 麻醉 | 通常采用全身麻醉 |
| 2. 建立气腹 | 向腹腔注入二氧化碳，便于操作 |
| 3. 置入腹腔镜 | 通过脐部切口置入腹腔镜，观察盆腔情况 |
| 4. 定位肌瘤 | 根据影像确定肌瘤位置及大小 |
| 5. 分离与切除 | 使用电凝、剪刀等工具分离肌瘤与周围组织，完整切除 |
| 6. 止血与缝合 | 对创面进行止血处理，必要时缝合子宫壁 |
| 7. 关闭切口 | 取出标本，关闭各切口 |
五、术后恢复
| 项目 | 说明 |
| 住院时间 | 一般为1-2天 |
| 疼痛管理 | 术后短期疼痛可使用止痛药 |
| 饮食恢复 | 术后6小时可进流质饮食 |
| 活动指导 | 术后1-2天可适当活动，避免剧烈运动 |
| 月经变化 | 术后月经可能有所改变，需观察1-2个月 |
| 复查安排 | 术后1个月复查B超，评估恢复情况 |
六、注意事项
- 术后应避免性生活和盆浴2周；
- 注意观察是否有异常出血、发热等症状；
- 若有生育计划，建议术后3-6个月再尝试怀孕；
- 定期随访，防止肌瘤复发或新发。
总结
子宫肌瘤腹腔镜微创手术是一种安全、有效的治疗手段，尤其适合有生育需求或不愿接受传统开腹手术的患者。通过科学的术前准备、规范的手术操作以及合理的术后护理，大多数患者可以快速康复，生活质量显著提高。
注：本文内容基于临床实践整理，具体治疗方案请遵医嘱。
