【子宫内膜癌的B超表现】子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对提高治愈率具有重要意义。B超（超声检查）作为一种无创、便捷、经济的影像学检查手段，在子宫内膜癌的筛查和诊断中发挥着重要作用。本文将从B超的表现特点出发，总结子宫内膜癌在B超下的典型征象。
一、B超检查的基本原理
B超通过高频声波穿透人体组织，根据回声信号形成图像，能够清晰显示子宫及附件结构。经阴道B超（TVS）因其分辨率高、操作简便，已成为评估子宫内膜病变的首选方法。
二、子宫内膜癌的B超表现总结
| B超表现 | 描述 |
| 子宫内膜增厚 | 正常绝经后子宫内膜厚度通常小于5mm，而子宫内膜癌患者常表现为内膜明显增厚，可达10mm以上。 |
| 内膜回声不均 | 癌变区域回声增强或减弱，与正常内膜相比呈现不规则、杂乱的回声分布。 |
| 宫腔积液 | 部分患者因肿瘤阻塞宫腔或引起出血，B超可见宫腔内液体积聚。 |
| 肌层浸润 | 肿瘤侵犯子宫肌层时，B超可显示子宫肌层边界不清，局部回声异常。 |
| 宫颈受累 | 若肿瘤扩展至宫颈，B超可见宫颈管扩张或宫颈形态异常。 |
| 血流信号增多 | 彩色多普勒超声可发现肿瘤内部或周边血流信号增多，提示肿瘤活性较高。 |
| 卵巢受累 | 少数情况下，肿瘤可转移至卵巢，B超可见卵巢增大或出现肿块。 |
三、注意事项与鉴别诊断
1. 与子宫内膜增生鉴别：良性增生常表现为均匀性增厚，回声较一致，而癌变则呈不规则增厚。
2. 与子宫内膜息肉鉴别：息肉多为单发、边界清晰，B超下表现为低回声团块，而癌变常为弥漫性或不规则增厚。
3. 结合临床症状：如异常阴道出血、绝经后出血等，有助于提高B超诊断的准确性。
四、结论
B超是子宫内膜癌筛查和初步诊断的重要工具，其典型表现包括子宫内膜增厚、回声不均、宫腔积液等。尽管B超不能完全替代病理诊断，但结合临床表现和辅助检查，可为临床提供重要参考依据。对于可疑病例，建议进一步进行MRI或病理活检以明确诊断。
