【子宫输卵管造影操作步骤】子宫输卵管造影（Hysterosalpingography，简称HSG）是一种常用的影像学检查方法，用于评估女性子宫腔形态及输卵管通畅情况。该检查常用于不孕症的诊断，帮助医生判断是否存在输卵管阻塞、子宫畸形等问题。以下是子宫输卵管造影的操作步骤总结。
一、操作步骤总结
1. 术前准备
- 患者需在月经干净后3-7天内进行检查，避免怀孕。
- 术前应排除生殖道急性炎症、阴道出血等情况。
- 医生需向患者说明检查过程、可能的不适及注意事项。
- 患者需签署知情同意书。
2. 体位与消毒
- 患者取膀胱截石位，暴露外阴及阴道。
- 常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾。
3. 宫颈扩张
- 使用宫颈扩张器逐步扩张宫颈，便于导管插入。
- 通常使用小号宫颈扩张器，避免过度刺激。
4. 导管插入
- 将导管经宫颈插入宫腔，确认导管位置正确。
- 可通过注入少量生理盐水或空气确认导管是否在宫腔内。
5. 造影剂注入
- 通过导管缓慢注入含碘造影剂，同时进行X线摄片。
- 观察造影剂在子宫腔和输卵管内的流动情况。
6. 影像观察与记录
- 根据X线影像判断子宫形态、输卵管通畅性及是否有异常。
- 记录造影过程中出现的异常表现，如输卵管不通、伞端粘连等。
7. 术后处理
- 拔出导管，清理阴道分泌物。
- 观察患者有无腹痛、出血等不良反应。
- 嘱咐患者注意休息，避免性生活及盆浴一周。
8. 结果分析与反馈
- 医生根据影像资料综合分析，给出诊断意见。
- 向患者解释检查结果，并制定后续治疗方案。
二、操作步骤表格汇总
| 步骤 | 操作内容 | 注意事项 |
| 1 | 术前准备 | 确保月经周期合适，排除感染，签署知情同意书 |
| 2 | 体位与消毒 | 采用膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道 |
| 3 | 宫颈扩张 | 使用适当大小的扩张器，避免损伤宫颈 |
| 4 | 导管插入 | 确认导管位置正确，防止误入其他部位 |
| 5 | 造影剂注入 | 缓慢注入，密切观察患者反应 |
| 6 | 影像观察 | 多角度拍摄，全面评估子宫和输卵管情况 |
| 7 | 术后处理 | 观察患者反应，预防感染 |
| 8 | 结果分析 | 结合临床病史，准确解读影像资料 |
通过以上步骤，子宫输卵管造影能够为不孕症的诊断提供重要依据，帮助医生制定合理的治疗计划。操作过程中需严格遵守无菌原则，确保患者安全与检查效果。
