【紫绀的名词解释】紫绀（Cyanosis）是临床常见的体征之一，主要表现为皮肤、黏膜或指甲床等部位出现青紫色改变。这种颜色变化通常是由于血液中还原血红蛋白浓度升高，导致组织缺氧所致。紫绀可以分为中心性紫绀和周围性紫绀两种类型，其成因和表现各有不同。
一、紫绀的定义
紫绀是指在体表某些部位（如嘴唇、指甲、耳廓等）出现青紫色的异常色泽，是机体缺氧的一种表现。正常情况下，血液中的血红蛋白以氧合形式存在，当氧气供应不足时，血红蛋白转化为还原型，使局部组织呈现青紫色。
二、紫绀的分类
根据发生机制和部位，紫绀可分为以下两类：
| 分类 | 特点 | 常见病因 |
| 中心性紫绀 | 全身性，常伴随呼吸困难、发绀广泛 | 心脏病（如法洛四联症）、肺部疾病（如肺动脉高压）、高铁血红蛋白血症 |
| 周围性紫绀 | 局部或四肢末端，多为血液循环障碍 | 休克、寒冷、雷诺氏综合征、静脉回流受阻 |
三、紫绀的临床表现
1. 皮肤与黏膜发绀：最常见于口唇、鼻尖、甲床、耳廓等。
2. 伴随症状：如呼吸困难、心悸、乏力、头晕等，提示可能存在心肺功能不全。
3. 严重程度：轻度紫绀可能无明显不适，重度则可能导致意识障碍甚至危及生命。
四、紫绀的诊断与鉴别
1. 体格检查：观察发绀部位、范围及是否对称。
2. 辅助检查：
- 血气分析：判断是否存在低氧血症。
- 心电图、心脏彩超：评估心脏功能。
- 胸部X光或CT：排查肺部病变。
3. 鉴别诊断：
- 高铁血红蛋白血症：血红蛋白结构异常，非缺氧引起。
- 真性紫绀：由循环或呼吸系统疾病引起。
- 假性紫绀：如服用某些药物或染色物质导致的皮肤变色。
五、紫绀的处理原则
1. 针对病因治疗：如纠正缺氧、改善心肺功能、治疗基础疾病。
2. 对症支持：吸氧、保暖、维持血压稳定。
3. 密切监测：观察紫绀变化及生命体征。
总结
紫绀是一种重要的临床体征，提示机体可能存在严重的缺氧状态。了解其分类、表现及处理方法，有助于及时发现并干预潜在的健康问题。在临床实践中，应结合病史、体征和辅助检查综合判断，以制定合理的诊疗方案。
