【自免肝都看什么指标】自身免疫性肝病（简称自免肝）是一类由免疫系统异常攻击肝脏细胞引起的疾病，主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。这些疾病的诊断和病情评估需要依赖一系列实验室指标和影像学检查。本文将对常见的自免肝相关指标进行总结，并以表格形式清晰展示。
一、常见实验室指标
1. 肝功能检查（LFTs）
- 谷丙转氨酶（ALT）
- 谷草转氨酶（AST）
- 碱性磷酸酶（ALP）
- γ-谷氨酰转移酶（GGT）
- 总胆红素（TBIL）
- 直接胆红素（DBIL）
2. 免疫学指标
- 抗核抗体（ANA）
- 抗平滑肌抗体（SMA）
- 抗线粒体抗体（AMA-M2）
- 抗可溶性肝抗原/胰岛抗原抗体（SLA/LP）
- 抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）
3. 血清免疫球蛋白
- IgG（免疫球蛋白G）
- IgM（免疫球蛋白M）
4. 其他相关指标
- 血常规（如白细胞、血小板）
- 凝血功能（PT、INR）
- 肝纤维化指标（如FibroTest、APRI评分等）
二、影像学及病理检查
| 检查类型 | 常见项目 | 用途说明 |
| 腹部B超 | 肝脏形态、大小、回声 | 初步评估肝脏结构 |
| 肝弹性检测 | FibroScan | 评估肝纤维化程度 |
| CT/MRI | 肝脏及胆道结构 | 更详细观察病变 |
| 肝活检 | 组织病理学检查 | 确诊和评估严重程度 |
三、不同疾病对应的典型指标
| 疾病名称 | 常见指标 | 特征表现 |
| 自身免疫性肝炎（AIH） | ALT、AST升高；ANA、SMA阳性；IgG升高 | 肝细胞炎症明显 |
| 原发性胆汁性胆管炎（PBC） | ALP、GGT升高；AMA-M2阳性；IgM升高 | 胆管损伤为主 |
| 原发性硬化性胆管炎（PSC） | ALP、GGT升高；无特异性抗体；可能合并IBD | 胆管狭窄、硬化 |
四、总结
自免肝的诊断和治疗过程中，医生会综合多种指标来判断病情。其中，肝功能、免疫学指标和影像学检查是最常用的手段。对于患者来说，了解这些指标的意义有助于更好地配合医生进行诊疗。同时，定期复查和关注指标变化是控制病情的关键。
通过以上内容可以看出，自免肝的诊断是一个多维度、综合性的过程，需结合临床表现、实验室数据和影像学结果进行判断。
